Как будем лечиться в следующем году

 

---

Если будем лечиться. Для очень многих с 1 января необходимая им медицинская помощь станет недоступной, и совсем не факт, что они вовремя об этом узнают. Вводимое с 2019 года государственное страхование здоровья резко разделит жителей Латвии на две части – на счастливчиков, которые смогут по-прежнему пользоваться почти бесплатными услугами государственной медицины, и на тех, кто будет вынужден платить за них втридорога.

Предлагаем наиболее полную на сегодня информацию о новой системе государственного страхования здоровья.

Что такое государственное страхование здоровья?

Почему в Латвии вводится государственное страхование здоровья?

Введение государственного страхования здоровья обеспечит более справедливое расходование средств государственного бюджета и постепенно улучшит для жителей доступность оплачиваемых государством медицинских услуг. Его введение является социально справедливым в отношении легальных работонанимателей – жителей, которые осуществляют платежи социального страхования в общем налоговом режиме. Одновременно государство заботится о социально малозащищённых группах, обеспечивая для них страхование автоматически.

 

С какого момента начинает действовать государственное страхование здоровья?

2018 год является переходным временем, в течение которого действует прежний порядок получения оплаченных государством медицинских услуг. В свою очередь, с 1 января 2019 года полную «корзину» медицинских услуг смогут получать только застрахованные жители:

• легальные работонаниматели, которые осуществляют платежи социального страхования в общем налоговом режиме;
• застрахованные государством группы населения (дети, пенсионеры и др.);
• жители, которые осуществляют платежи страхования здоровья.

Всем жителям, которые не застрахованы автоматически и не желают вести оплату платежей страхования здоровья, будут предоставляться медицинские услуги основной «корзины»*.

Также и в дальнейшем оплачиваемые государством услуги будут предоставлять лечебные учреждения, заключившие договор в Национальной службой здоровья.

* Относится к следующим группам населения: граждане Латвии, неграждане Латвии, иностранцы с разрешением на постоянное пребывание в Латвийской Республике; лица без гражданства, которым статус лица без гражданства предоставлен в Латвийской Республике; беженцы или лица, которым предоставлен альтернативный статус; задержанные лица; соискатели убежища. Условие относится также к несовершеннолетним детям вышеуказанных жителей. Супругам граждан Латвии и неграждан Латвии, имеющим разрешение на временное пребывание в Латвийской Республике, обеспечивается только оплачиваемое государством родовспоможение.

Является ли оплата платежей страхования здоровья добровольной?

Да, оплата платежей страхования здоровья является добровольной!

 

Застрахованные группы населения

Кто из жителей страхуется автоматически и имеет право получать полную «корзину» медицинских услуг? 

Автоматически являются застрахованными и имеют право получать полную «корзину» медицинских услуг легальные работонаниматели (жители, которые осуществляют

платежи социального страхования в общем налоговом режиме) и застрахованные государством группы населения (социально малозащищённые жители):

Пенсионеры

• Жители, которые достигли возраста предоставления пенсии, установленного законом «О государственных пенсиях», и получают пенсию Латвийской Республики.
• Жители, которые получают пенсию за выслугу лет или специальную государственную пенсию.

Дети

• Дети в возрасте до 18 лет.
• Сироты и оставшиеся без попечения родителей дети до достижения возраста 24 лет.

Образование

• Жители, которые обучаются в общеобразовательных учреждениях образования, в основных профессиональных учреждениях образования или в средних профессиональных учреждениях образования, участвуют в европейской волонтёрской работе, в программах образования по интересам или в программах молодёжной мобильности, или же обучающиеся в высших учебных заведениях на программах полного времени обучения.

Воспитание, уход за детьми

• Жители, получающие пособие по уходу за ребёнком или родительское пособие.
• Один из родителей, который воспитывает ребёнка в возрасте до семи лет или как минимум трёх детей в возрасте до 15 лет.
• Жители, которые получают пособие по уходу за ребёнком-инвалидом или доплату к государственному семейному пособию за ребёнка-инвалида.
• Жители, которые получают вознаграждение за попечение над усыновляемым ребёнком в период перед усыновлением.
• Жители, которые получают вознаграждение за выполнение обязанностей приёмной семьи.

Занятость

• Безработные, которые зарегистрировались в Государственном Агентстве занятости. Важно помнить! Право на получение медицинских услуг в рамках государственного страхования здоровья, житель имеет ещё в течение трёх месяцев с того момента, когда, например, он прервал трудовые правовые отношения или потерял статус безработного.

Здоровье, социальное обеспечение

• Доноры органов (лица, которые до сего момента уже пожертвовали какой-либо орган и зарегистрированы регистре доноров Клинической Университетской больницы имени Паула Страдыньша).
• Жители, которым определена инвалидность I или II группы (с января 2021 года ­ также и в том случае, если определена инвалидность III группы).
• Лица, пострадавшие в результате аварии на Чернобыльской атомной электростанции, а также лица, пострадавшие при ликвидации её последствий.
• Жители, которые получают услуги в учреждениях продолжительного социального ухода и социальной реабилитации, зарегистрированных в регистре поставщиков социальных услуг.
• Жители, которые отчислились из учреждений продолжительного социального ухода и социальной реабилитации, зарегистрированных в регистре поставщиков социальных услуг, чтобы получать услуги социального ухода и социальной реабилитации по месту жительства.
• Совершеннолетние жители, которые получают групповые домашние услуги от зарегистрированных в регистре поставщиков социальных услуг.

Другие группы населения

• Политически репрессированные лица и участники движения национального сопротивления.
• Монахи и монашки традиционных религиозных организаций, проживающие в монастырях.
• Граждане стран-участниц Европейского Союза, стран Европейской Экономической зоны или Швейцарской Конфедерации, которые находятся в Латвии в связи с занятостью или как самозанятые лица, а также члены их семьи.
• Социально застрахованные жители, которые находятся в Латвии в связи с занятостью или как самозанятые лица, дети в возрасте до 18 лет.
• Социально застрахованные жители, которые находятся в Латвии в связи с занятостью или в качестве супруга/-ги самозанятого лица, имеющих временный вид на жительство и воспитывающих детей в возрасте до семи лет или как минимум трёх детей в возрасте до 15 лет.
• Жители, которые пострадали от насильственных преступных действий, и жертвы торговли людьми, статус которых подтверждает копия решения ведущего процесс или справка правоохранительного учреждения (Кабинет министров определяет период времени, в течение которого указанные жители считаются застрахованными).
• Заключённые и осуждённые, которые отбывают наказание в учреждениях лишения свободы.

Вышеуказанным группам жителей рекомендуется убедиться, что их статус актуализирован у соответствующего держателя регистра.

 

Кто имеет право получать услуги в рамках договоров о международном сотрудничестве?

На основании Договора о сотрудничестве, заключённом между Латвийской Республикой и Украиной, независимо от выплаты налогов в Латвии:

• Гражданин Украины в Латвии имеет право получать полную «корзину» оплачиваемых медицинских услуг, если он живёт в Латвии и Агентство государственного социального страхования подтверждает, что он получает пенсию Латвии или Украины (или же это подтверждает документ, выданный компетентным учреждением Украины).
• Супруг и несовершеннолетние дети гражданина Украины имеют право получать оплачиваемую государством неотложную медицинскую помощь. 

На основании Договора о сотрудничестве, заключённого между Латвийской Республикой и Российской Федерацией, независимо от выплаты налогов в Латвии:

• Российские военные пенсионеры и члены их семей в Латвии имеют право получать полную «корзину» оплачиваемых государством медицинских услуг и они включаются в регистр получателей услуг здравоохранения, на основании списка лиц, который Национальная Служба здоровья получает из Министерства иностранных дел.

 

«Корзины» медицинских услуг

В основную «корзину» медицинских услуг входит:

• неотложная медицинская помощь – Служба неотложной медицинской помощи, приёмные отделения больниц, пункты скорой медицинской помощи, стационары. Неотложная медицинская помощь в больнице до устранения угрозы жизни;
• обслуживание, предоставляемое семейным врачом (профилактические осмотры, вакцинация, домашние визиты в соответствии с установленным правилами Кабинета министров порядком) и проводящиеся в рамках практики семейного врача манипуляции;
• диагностические исследования, производящиеся по направлению семейного врача – семейный врач имеет право направить пациента на оплачиваемые государством диагностические исследования и лабораторные анализы, оценка которых находится в компетенции семейного врача;
• организуемый государством скрининг рака (профилактические проверки);
• уход за беременными и родовспоможение;

• лечение, в том числе компенсируемые лекарства для лиц, имеющих психические заболевания, зависимости, сахарный диабет, инфекционные заболевания, например, ВИЧ, СПИД туберкулёз;
• процедуры хронического гемодиализа, гемофильтрации и перионеального диализа (процедуры для пациентов с почечной недостаточностью);
• онкология – в том числе «зелёный коридор», лечение, компенсация медикаментов, медицинская реабилитация;
• программа для раннего обнаружения болезней сердца и кровеносных сосудов.

В полную «корзину» медицинских услуг (дополнительно к основной «корзине») входит:

• первичное обслуживание – в том числе зубоврачебная помощь для детей до достижения возраста 18 лет и для отдельных групп населения в соответствии с установленным правилами Кабинета министров;
• консультации врачей-специалистов и помощь акушерок – в том числе услуги спортивного врача по уходу за здоровьем детей с повышенной физической нагрузкой, выписывание корректирующих остроту зрения оптических изделий;
• лабораторные и диагностические исследования по направлению специалиста;
• медицинское оплодотворение;
• лечение в дневном стационаре;
• лечение в стационаре – в том числе услуги по уходу за здоровьем в травматологии и ортопедии (лечение последствий травмы, болезней костей и суставов, если эту услугу посчитал необходимой консилиум травматологов-ортопедов, операции эндопротезирования и т. д.), трансплантация органов и тканей в определённом размере;
• медицинская реабилитация;
• медицинский уход на дому;
• компенсируемые лекарства и медицинские устройства;
• психотерапевтическая и психологическая помощь – в том числе медицинские услуги в кабинетах метадоновой терапии в установленных случаях;
• возмещение расходов за плановое лечение, полученное в других странах-участницах Европейского Союза, Европейской Экономической зоны и в Швейцарии (в соответствии с установленным Кабинетом министров порядком).

 

Внесение страховых платежей

Каков размер платежей страхования здоровья?

Если житель не является легальным работонанимателем, который осуществляет платежи социального страхования в общем налоговом режиме, и не отвечает какой-либо из страхуемых государством групп населения, чтобы получать медицинские услуги полной «корзины», необходимо внести страховые платежи:

• в 2018 году – 51,60 евро / в год (1 % от годового размера минимальной месячной оплаты труда);
• в 2019 году – 154,80 евро / в год (3 % от годового размера минимальной месячной оплаты труда);
• в 2020 году – 258,00 евро / в год (5 % от годового размера минимальной месячной оплаты труда).

 

Важно помнить!

• Платёж за 2019 год можно оплатить одновременно с платежом за 2018 год или же отдельно в 2019 году (например, в начале января). При осуществлении обеих платежей одновременно всего следует заплатить 206,40 eiro.
• Внести платёж страхования здоровья за 2020 год можно в 2019 году.
• Платёж страхования здоровья за конкретный год нельзя вносить по частям.

Как можно внести страховой взнос?

 

Путём осуществления перечисления в интернет-банке, в отделении банка или почтовом отделении, а также рассчитавшись банковской картой лично в одном из территориальных отделений Национальной службы здоровья.

 

Банковский расчётный счёт Государственной кассы:

LV19TREL1060001239600 (Рег. № 90000050138, BIC код: TRELLV22)

 

Что указывать в цели платежа? 

При внесении взноса за себя:

1) свой персональный код;

2) годы за которые вносится страховой взнос;

3) код «VAI» (сокращение от «Veselības apdrošināšanas iemaksa» – «Платёж страхования здоровья»)

Например, при оплате взносов за 2 года: 123456-78901, 2018, 2019, VAI

При внесении взноса за другого человека:

1) имя, фамилию и персональный код того человека, за которого осуществляется платёж;

2) годы за которые вносится страховой взнос;

3) код «VAI» (сокращение от «Veselības apdrošināšanas iemaksa»).

Например, при оплате взносов за 2 года: Jānis Bērziņš, 112233-44556, 2018, 2019, VAI

 

Осуществление платежей в 2019 году

Осуществляя взнос после 1 января 2019 года, в цели платежа следует указать:

1) номер платёжного поручения, который будет виден при прохождении аутентификации на портале E-veselība;

2) код «VAI» (сокращение от «Veselības apdrošināšanas iemaksa»).

 

Можно ли к государственному страхованию здоровья присоединиться через год или позже?

К государственному страхованию здоровья выгодно присоединиться сразу! Позже жителю нужно будет вносить платежи страхования здоровья также и за предыдущие 2 года, если в этот период он не вносил платежи социального страхования в общем налоговом режиме. Например, при присоединении к страхованию только в 2020 году жителю придётся внести страховые взносы за конкретный год и 2 предыдущих года, если за этот период платежи не вносились (т.е. 258 евро за 2020 год и 206,40 евро за предыдущие 2 года).

 

После внесения страховых взносов мы рекомендуем выслать нам вашу контактную информацию, заполнив контактную форму ниже!

 

Часто задаваемые вопросы и ответы на них

1. Какой налог следует выплачивать, чтобы можно было получать полную «корзину» медицинских услуг?

Работодатель за работонанимателя должен производить платежи социального страхования в общем налоговом режиме. Самозанятые лица платежи этого налога производят сами (как минимум от минимального размера заработной платы).

О перечисленных социальных платежах житель может узнать, воспользовавшись на портале www.latvija.lv э-услугой «Информация о платежах социального страхования и периодах страхования» или же обратившись в Государственное агентство социального страхования.

 

2. С какого момента можно осуществлять взносы страхования здоровья?

Добровольные взносы страхования здоровья можно оплачивать с 1 сентября 2018 года. Их администрирование осуществляет Национальная служба здоровья.

 

3. Как выяснить, следует ли мне оплачивать взносы страхования здоровья?

Статус страхования можно выяснить, заполнив онлайн-тест на сайте www.apdrosinaties.lv. Чтобы получить консультацию, следует ли жителю для получения полной «корзины» оплачивать страховые взносы, можно обратиться лично в Центр обслуживания клиентов Национального центра здоровья или позвонить по телефону 80001234 (по рабочим дням с 8.30 до 17.00). С 1 января 2019 года о своём страховом статусе и размере страховых взносов, которые следует оплатить, можно будет удостовериться, пройдя аутентификацию на портале программы «E-veselība» www.eveseliba.gov.lv

 

4. Будут ли для меня доступны медицинские услуги полной «корзины» сразу после внесения платежа?

Житель имеет право получать полную «корзину» медицинских услуг, начиная со дня, когда он будет внесён в базу данных получателей услуг здравоохранения Национальной службы здоровья. Эту информацию Национальная служба здоровья включает в базу данных в течение пяти дней после того, как получит информацию о том, что житель перечислил взнос страхования здоровья.

 

5. Нужно ли мне сообщать, если меняется мой статус? Например, при начале официальных трудовых отношений?

Жителю не нужно сообщать об изменении статуса, потому что такую информацию учреждения государственного управления получают друг от друга в электронном виде. Если есть подозрения о том, что после изменения статуса в регистре не доступна актуальная информация о Твоём статусе, рекомендуем обращаться в учреждение, которое поддерживает соответствующий регистр.

 

6. Нужно ли страховые взносы осуществлять самозанятым лицам, ежемесячный

Самозанятые лица имеют право получать полную «корзину» оплачиваемых государством медицинских услуг, если платежи социального страхования осуществлялись как минимум от размера минимальной заработной платы. В свою очередь, работникам микропредприятий, чтобы получать медицинские услуги полной «корзины», необходимо перечислять взносы страхования здоровья.

 

7. Нужно ли оплачивать страховые взносы нуждающемуся лицу?

Право на получение медицинских услуг полной «корзины» определяет то, осуществлял ли житель платежи социального страхования в общем налоговом режиме или относится ли он к какой-либо из социально малозащищённых групп населения, которые страхуются государством (например, безработный, зарегистрированный в Государственном Агентстве занятости).

 

Чтобы получить консультацию, следует ли жителю для получения полной «корзины» оплачивать страховые взносы, можно обратиться лично в Центр обслуживания клиентов Национального центра здоровья или позвонить по телефону 80001234 (по рабочим дням с 8.30 до 17.00).

 

8. Будет ли мне выдан страховой полис (например, пластиковая карта)?

Нет, страховой полис не выдаётся. Перед получением услуги в лечебном учреждении следует предъявить свой документ, удостоверяющий личность.

 

9. Каким образом лечебное учреждение узнает, что мне полагается полная «корзина» медицинских услуг?

С 1 января 2019 года для лечебных учреждений эта информация будет доступна в системе «E-veselība».

 

10. Смогу ли я за услуги, полученные в рамках государственного страхования здоровья, затребовать возврата подоходного налога с населения в Службе государственных доходов?

Нет, за исключением сумм соплатежей пациента, которые житель вносит сам.

 

11. Могу ли я дополнительно к государственному страхованию здоровья приобрести полис страхования здоровья в частном предприятии?

Приобретение полиса страхования здоровья не повлияет на право получать оплачиваемые государством услуги здравоохранения. Делая выбор дополнительно приобрести страховой полис в частном предприятии, вы таким образом можете покрыть соплатёж пациента и расходы на услуги платной медицины. Приобретение такого полиса является свободным выбором жителей.

 

12. Какие жители после введения государственного страхования здоровья будут иметь право получить в Латвии Европейскую карту страхования здоровья (EVAK)?

С 1 января 2019 года в Латвии EVAK могут получить жители, которые социально застрахованы и имеют право получать полную «корзину» оплачиваемых государством медицинских услуг:

• легальные работонаниматели (жители, которые осуществляют платежи социального страхования в общем налоговом режиме);
• застрахованные государством группы населения (дети, пенсионеры и др.);
• жители, которые осуществляют платежи страхования здоровья.

 

13. Какое время после утери статуса житель остаётся застрахованным?

Легальные работонаниматели, которые осуществляют страховые платежи в общем налоговом режиме, и жители, которые относятся к какой-либо из 21 группы населения, автоматически страхуемой государством, имеют право получать полную «корзину» оплачиваемых государством медицинских услуг ещё в течение трёх месяцев после утери статуса (например, утеряв статус школьника, утеряв статус зарегистрированного в Государственной службе занятости безработного, и т.п.).

 

Примеры жизненных ситуаций

1. Если я ещё не был застрахован и внезапно заболел – могу ли я вносить страховые платежи? Через какое время я буду иметь право получать услуги полной «корзины»?

Информацию о праве жителя получать оплачиваемые государством медицинские услуги полной «корзины» Национальная служба здоровья включает в базу данных в течение пяти дней после того, как получит информацию о том, что житель перечислил взнос страхования здоровья. Вместе с тем упомянутые услуги житель имеет право получать с того дня, когда будет внесён в базу данных, а не со дня, когда он заболел.

 

2. Если я не был застрахован, но поступил на работу и работодатель начал платить за меня платежи социального страхования в общем налоговом режиме – через какое время я буду иметь право получать услуги полной «корзины»?

Информацию о праве жителя получать оплачиваемые государством медицинские услуги полной «корзины» Национальная служба здоровья включает в базу данных в течение пяти дней после того, как онлайн получит информацию о том, что за работонанимателя производятся платежи социального страхования в общем налоговом режиме. Следует заметить, что процесс получения информации может растянуться до 35 дней.

 

3. Если я внёс страховые взносы в Национальной службе здоровья, а, например, в середине года начал работать на предприятии и стал работонанимателем, имею ли я право получить переплаченный страховой взнос?

Да, в этом случае житель имеет право обратиться с заявлением в Национальную службу здоровья, чтобы вернуть переплаченную сумму платежа страхования здоровья.

 

Справки

Чтобы получить консультацию о введении государственного страхования здоровья, о внесении взносов страхования здоровья или по другим связанным со страхованием вопросам, рекомендуем связываться с Центром обслуживания клиентов Национальной службы здоровья или с каким-либо из территориальных отделений соответственно вашему месту жительства.

Центр обслуживания клиентов – бесплатный информационный телефон: 80001234, э-почта: info@vmnvd.gov.lv

 

Территориальное отделение	Телефон	Э-почта
Рига, Рижский регион (в Риге)	67201282	info@vmnvd.gov.lv
Регион Земгале (в Елгаве)	63027249	zemgale@vmnvd.gov.lv
Регион Курземе (в Кулдиге)	63323471	kurzeme@vmnvd.gov.lv
Регион Видземе (в Смилтене)	64772301	vidzeme@vmnvd.gov.lv
Регион Латгале (Даугавпилс)	65422236	latgale@vmnvd.gov.lv