Вход на сайт / Регистрация RSS Контакты
Библиотека » II. Основная часть.

Методическое руководство: «Либерализация: единственный путь деинституциализации и одна из возможных стратегий социальной политики Латвии»

Автор-составитель Валерий Бражник

Центр альтернативной заботы «Дом милосердия». Вентспилс, 2009 год.


 

II. Основная часть.

 

А. Приоритетные направления «деинституциализации».

 

С конца 1960-х - начала 1970-х гг. в США, Швеции и некоторых других развитых странах правительства под влиянием общественных движений инвалидов и проведенных исследований начали проводить в стране *политику «деинституциализации». Речь шла о том, чтобы люди, содержавшиеся до того в закрытых учреждениях-институциях (колониях, психиатрических больницах, детских домах), могли жить, получать лечение, проходить абилитационные, реабилитационные, коррекционные и образовательные программы в более мягких условиях. Такие условия могли представить патронатные семьи, диспансеры, службы социально-психологической поддержки, добровольческие программы помощи, групповые дома (малокомплектные интернаты на 8-10 человек, включая небольшой персонал), терапевтические общины.

В то время утверждались принципы защиты прав клиента и уважения человеческого достоинства, согласно которым, людям следует жить и получать необходимые услуги (медицинские, образовательные, социальные) в наименее ограничивающем окружении.   

В основе идеи находиться гуманистическое убеждение, что нейтрализация отклонений в развитии человека с ограниченными возможностями психического здоровья и действительное его социальное включение в более широкое социальное объединение вполне возможны.

Социальное включение (интеграция) в общество человека с особыми образовательными потребностями и ограниченной трудоспособностью сегодня означает процесс и результат предоставления ему прав и реальных возможностей участвовать во всех видах и формах социальной жизни (включая и образование) наравне и вместе с остальными членами общества в условиях, компенсирующих ему отклонения в развитии и ограничения возможностей.

● Необходимость реализации социального потенциала ребёнка с особыми потребностями требует изменения концепции построения эффективной системы специальной помощи лицам с отклонениями в развитии, осуществляя *переориентацию с медицинской на социальную модель и психолого-педагогическую помощь.

Такой подход способствует созданию условий для *активизации социального потенциала человека. Другими словами, основной функцией специальной психологической помощи является социальное включение (интеграция) в общество его членов, построение здорового социума, в котором большинство его участников могут найти себя, реализовать свои желания.

  Это возможно лишь в том случае, если специалисты владеют в достаточной мере широким спектром видов и технологий помощи детям с отклонениями в развитии, и, прежде всего, методами психосоциального развития и психокоррекционной работы.

Наблюдения привели к заключению, что *профессиональные работники, ухаживающие и работающие с этими людьми, сознательно или неосознанно относились к ним так, как будто те нуждались в постоянной защите от причуд системы социального обеспечения, от жестокости «нормального» мира, от их собственных «нехороших импульсов».

Одним из важных понятий процесса деинституциализации было «достоинство риска» - предположение, что те, кто высвобождается из-под строгой опеки, должны иметь право делать все, что и остальные люди, в том числе и случайные ошибки. Частично опыт взросления приобретается тогда, когда мы учимся на своих ошибках. На практике это право редко дается тем, у кого есть «психическая недостаточность».

Одной из ключевых тенденций, определяющих отношение общества к лицам с особенностями в развитии и государственную политику в области специального образования, является переход от формального распространения на ребенка, взрослого с ограниченными возможностями гражданских прав и свобод, в том числе права на социальную помощь, общее и профессиональное образование, к признанию ценности развития и максимально возможной самореализации для всех граждан общества, независимо от их «полезности».

● В настоящее время настоятельной необходимостью стала реализация превентивной системы действий - *абилитация, направленных на обеспечение полноценного личностного и психосоциального развития «инвалидов детства», формирование у них способностей к самовоспитанию и саморазвитию, обеспечение индивидуального подхода к каждому субъекту образовательного пространства и гуманизация общественных отношений в образовании.

При этом основополагающим подходом к пониманию развития личности человека с нарушениями в развитии лежит *принцип возрастной амплификации: психологически грамотно реализовывать возрастной потенциал развития человека на каждом возрастном этапе через специфическую сензитивность к окружающему миру предметов и явлений, а также к миру социально-этических отношений.

Молодым людям с недоразвитой психикой свойственна характерологическая особенность - *сензитивность (от лат. sensus — чувство, ощущение) , проявляющаяся по повышенной чувствительности к происходящим с ним событиям, обычно сопровождается повышенной тревожностью, боязнью новых ситуаций, людей, всякого рода испытаний и т. п.

Сензитивным людям свойственны робость, застенчивость, впечатлительность, склонность к продолжительному переживанию прошедших или npeдстоящих событий, *чувство собственной недостаточности (комплекс неполноценности). С возрастом сензитивность может сглаживаться, в частности вследствие формирования в процессе воспитания и самовоспитания умения справляться с вызывающими тревогу ситуациями. Сензитивность может быть обусловлена как органическими причинами (наследственностью, поражениями мозга и т. п.), так и особенностями воспитания (например, эмоциональным отвержением ребенка в семье).

«Человек с умственной отсталостью, возможно, никогда не сможет достичь уровня интеллектуальной, психологической и жизненной независимости. Тем не менее, даже самый ограниченный в своих возможностях человек проходит все периоды развития, но каждый в своём темпе, со своими особенностями». (Л.С. Выготским)

 

1.1.Групповой дом (group home).

 

Большое распространение в европейских государствах, в частности, в Германии, Бельгии, Швеции получили небольшие групповые дома (общежития) для проживания детей и взрослых с «психической недостаточностью». Для этой цели либо приобретаются дома в обычном жилом квартале, либо квартиры в многоэтажных домах. Персонал – воспитатели и социальные работники, число которых зависит от степени нарушения интеллекта подопечных. Инвалиды могут проживать в таких домах постоянно, либо уезжать на выходные домой. В Швеции, например, в 1990 году такой дом совместного проживания был открыт в одном из микрорайонов Стокгольма. Дом находится среди обычных жилых домов, в нем проживают в отдельных квартирах взрослые люди с нарушением психического развития. Помощь им оказывается только в тех проблемах, с которыми эти люди не могут справиться самостоятельно.

Групповой дом – специальные дома, где люди с расстройствами и патологией живут и их обучают самопомощи, навыкам совместной жизни и работы. Для семьи система групповых домов представляет собой нечто вроде гарантии, что повзрослевшие дети будут жить в надёжном и безопасном месте после того, как родители состарятся.

Психиатрия Великобритании широко известна не только «бедламом», но и тем, что там одними из первых начали проводить деинституциализацию – выведение больных из стационаров и замена длительного больничного содержания другими формами медико-социальной реабилитации. *Просто создали разветвленную сеть групповых домов, специальных социально – терапевтических центров и пр. При такой форме организации жизни людей с нарушением психического развития снимается их стигматизация, разрушается стена недоверия между ними и здоровыми людьми, соблюдаются права человека и расширяется система обслуживания. Должна быть создана доступная сеть услуг. Если такие *люди живут в обществе, для них должен быть дневной центр, куда они могли бы приходить и там заниматься. *Если им нужно жилище, должны быть групповые дома или групповые квартиры.

Людям с нарушениями интеллектуального развития и психического здоровья часто можно помочь вернуться в общество, если бы только общество этого хотело. Первые усилия в области этнографических *исследований «умственной отсталости», относятся к периоду проведения в странах Европы и США политики деинституциализации.

 

1.2. Терапевтическая община.

 

Терапевтическая община (англ. therapeutic community) — основанный на соучастии и групповой поддержке подход к затяжным психическим расстройствам, расстройствам личности и наркотической зависимости. Данный подход, как правило, предусматривает оказание помощи в районе проживания её получателей и наличие специалистов соответствующего профиля, проживающих вместе с получателями, терапию в социальной среде, групповую психотерапию и занятие практической деятельностью.

Терапевтические общины получили определённую известность в Великобритании и других странах благодаря хорошим результатам, заключающимся в успешной реабилитации и удовлетворённости пациентов. В Великобритании терапевтические общины обнаружили тенденцию к специализации на средних и тяжелых расстройствах личности, сложных эмоциональных проблемах и проблемах межличностного общения. Развитие терапевтических общин в Соединённых Штатах пошло иным путём — путём создания общин, характеризующихся строгой иерархией или определённой направленностью и специализирующихся на наркотической или алкогольной зависимости.

Понятие «терапевтическая община» было введено в оборот Томасом Мэйном, в написанной им в 1946 году работе «Больница как терапевтическое учреждение», и впоследствии развито другими специалистами, среди которых были Максвелл Джонс, Рональд Лэйнг, работавший в Филадельфийской ассоциации, Дэвид Купер, работавший на Вилле 21, и Джошуа Биерер.

В 1953 году данный термин был официально утверждён Всемирной организацией здравоохранения при анализе деятельности международных психиатрических организаций, которыми рассматривалась возможность *реорганизовать психиатрические больницы в терапевтические общины.

● Цель и принципы

Целью терапевтических общин было создание терапевтической среды, которая является более свободной и контролируемой со стороны на получателя помощи, а также позволяет отойти от авторитарных и унизительных практик, свойственных психиатрическим учреждениям. Идея заключалась в том, чтобы преобразовать жёсткую иерархическую организацию учреждения, при которой между персоналом и получателями помощи складывались отношения «вертикального» типа, в «горизонтальную» организацию, где были бы отношения на равных.

Ключевые принципы состоят в следующем:

♦ получатели помощи являются активными участниками, от которых зависит процесс восстановления их собственного психического здоровья и психического здоровья тех, кто находится рядом с ними;

♦ ответственность за ведение домашнего хозяйства общины делится между получателями помощи и персоналом;

♦ психотропные препараты в терапевтических общинах не применяются или применяются редко, а предпочтение отдаётся групповой терапии.

Поведение более взрослых участников и специалистов формирует у нового присоединившегося к группе активное побуждение:

♦ вести себя в соответствии с правилами общины;

♦ доверять другим;

♦ рассказывать о своих проблемах и тревогах;

♦ проявить своё участие в качестве активного члена общины.

История

Под влиянием Максвелла Джонса, Мэйна, Уилмера и других (Caudill 1958; Rapoport 1960), обобщивших результаты критических публикаций о существующей системе психиатрических больниц (Greenblatt et al. 1957, Stanton and Schwartz 1954), о социальных и политических тенденциях, которые проникли в мир психиатрии к концу Второй мировой войны и с её окончанием, *концепции терапевтической общины и её слабого варианта — терапевтической социальной среды пользовались популярностью и занимали значительное положение в амбулаторной психиатрической практике на протяжении 60-х годов XX века.

В Италии один из первых экспериментов по созданию терапевтической общины был проведён в начале 60-х годов XX века в психиатрической больнице Гориции Франко Базальей. Его идеей, новаторской для своего времени, был *отказ от изоляции, которая считалась единственным способом проводить лечение и реабилитацию психически больных.

Эксперимент, начатый Базальей в 1962 году, завершился приблизительно через 15 лет принятием Закона 180 (который также называется законом Базальи), предусматривавшим *преобразование психиатрических больниц в открытые терапевтические учреждения. После принятия Закона 180 терапевтические общины распространились по всей территории Италии. Их предметом работы были не только психические расстройства, но и девиантное поведение и наркозависимость.

● Терапевтическая община - это форма организации жизни людей с нарушением психического развития. Уже много лет существуют терапевтические общины для взрослых, основанные на принципе единения людей, имеющих какие-либо нарушения, в том числе и нарушения психического развития. Эти общины располагаются, как правило, в почти заброшенной сельской местности, где сельское хозяйство имеет первостепенное значение. *Это не психиатрическая клиника, а открытый поселок со всеми атрибутами сельской жизни. В общине не существует различий между обслуживающим персоналом и «клиентом». Все они – взрослые люди, вместе живут и работают. Здесь осуществляется возможность для каждого видеть в другом человеке отражение своей индивидуальности, обрести себя, открыть путь к самопознанию. В этих общинах *организованы мастерские, пекарни, подсобные хозяйства и каждый, живущий в ней, работает там, где ему нравится, там, где он может реализовать себя.

● Такие общины есть во многих европейских странах. Идея создания социально – терапевтической общности зародилась и впервые реализовалась в начале пятидесятых годов прошлого столетия в Великобритании. Карл Кёниг - профессор, доктор медицины и его сотрудники основали деревню Боттон (Botton), с целью создать и оформить уклад жизни для взрослых людей с ограниченными возможностями здоровья, *«но не для них, а с ними».

Карл Кенинг (1902 – 1966) – автор движения «Кемпхилских деревень»( Camphill –  движение).  Карл Кёниг писал: «Мы должны сознавать, что больной человек может создавать свой собственный, соответствующий ему мир труда и мир жизни, а не исходить из того, что мы лучше знаем, в чём он нуждается».  С самого начала уклад жизни этого учреждения рассматривался как *вклад в социальное обновление общества, которое всё больше и больше способствует обособлению и изоляции человека.

●Идея общности деревни осознанно исходила из такой социальной формы, которая должна была содействовать «нормальной жизни». Ведь деревня, сама по себе, является образцом обозримых жизненных связей, здесь все жители знакомы друг с другом, уклад и порядок жизни деревни предлагает знакомые структуры жизни, оказание взаимопомощи здесь является обычным делом. Прежде всего, однако, она дает возможность для общей, дифференцированной рабочей жизни и внутренней культуры, в которой *каждый человек может найти своё место.

Из этого социально-терапевтического импульса впоследствии в разных странах мира развились самые различные социальные формы и учреждения – лечебно-педагогические для детей и социально-терапевтические для взрослых. Эта общая идея не ограничена сельской местностью, она осуществлена также в городах.

● Для социально-терапевтических учреждений важно не только и не столько то, что производится. Производственный процесс обставлен здесь таким образом, что он учитывает возможности работающих, ведет к настоящему рабочему переживанию, удовлетворяет потребность работающего делать свой посильный вклад в жизнь общества.

Жизнь, работа и культурный досуг дают людям возможность управлять своей жизнью, помогать друг другу, преодолевать изолированность. Социальная жизнь включает отдельного человека в общество, во взаимоотношения с другими, в которых он не может оставаться пассивным. *Взаимодействие индивида и социума осуществляется здесь таким образом, что отдельный человек получает от общества побуждение к развитию и поддержку, и, с другой стороны, он может сам осуществлять себя продуктивно как личность и, тем самым, помогать совершенствовать также и общность. 

● Целью социально-терапевтической общности является образование «саморегулируемого жизненного сообщества». Таким образом создаётся здоровый социальный организм, который отличается тем, что связи между индивидом и обществом основываются на взаимном влиянии, а не в односторонних процессах приспособления. Если общество принимает любого человека таким, каков он есть, то понятия адаптации утрачивает свой прежний смысл. Если понимать понятие «оздоровление» в этой связи таким образом, что не только отдельный человек, но и вся социальная жизнь считается нуждающейся в исцелении, то оказывается, что *общество, которое исключает часть своих членов, например, людей с ограниченными возможностями здоровья, также нуждается в лечении.

● В социально-терапевтических коммунах возникает «оздоравливающее внутреннее пространство», в котором становятся возможными средства социальных процессов интеграции и участия. В обозримой, ритмичной и когерентной жизни социально-терапевтического сообщества могут жить и развиваться люди, которые в других жизненных обстоятельствах жили бы несчастно, дезориентировано, без значения для других.

Области социально-терапевтического организма - жизнь, работа, культура и социальное оформление - являются больше чем только функциональными единицами: они находятся в связи друг с другом и образовывают единство, в которое принимается индивид. Это единство способно посредством своей структуры жизни уравновешивать, гармонизировать, выравнивать те противоположные тенденции, которые привели его к нездоровью, учитывать его потребности. Каждый человек воспринимается здесь в его индивидуальных потребностях и в его распоряжение предоставляется все, что ему нужно для его развития.

● Одной из основных потребностей человека является потребность в выборе профессии. Человек с ограниченными возможностями здоровья, также как и любой другой человек, *имеет право состояться в избранной им деятельности. Но для него также немаловажно, чтобы эта деятельность оказывала на него самого выравнивающее, оздоравливающее воздействие, возможно поддержанная терапевтическими мерами.

Индивид, в свою очередь, учится жить в общности, брать на себя ответственность, вносит посильный вклад в развитие и совершенствование этого общества. Для людей с ограниченными возможностями здоровья здесь создаётся возможность производить продукцию, которая имеет эстетическую и практическую ценность, востребована на рынке. Способы изготовления этой продукции соответствуют тем людям, которые её производят.

На средней, старшей производственной ступени обучения все они занимаются рукоделием (вязание, плетение, шитьё, вышивка, ткачество, валяние и другие работы с шерстью), резьбой по дереву, столярным делом, металлообработкой, гончарным делом и керамикой, овощеводством, цветоводством, растениеводством, животноводством, работой с воском, кулинарией и хлебопечением, переплётным делом. Затем, уже в социально-терапевтическом учреждении, как правило, остаётся возможность заниматься одним, или несколькими из указанных видов деятельности.

  Эти виды деятельности выбраны не случайно. В каждом из них заключён большой развивающий и терапевтический потенциал. Это и возможность:

  1. сенсорной стимуляции,
  2. развития мелкой и крупной моторики,
  3. развитие межполушарных взаимодействий головного мозга,
  4. развитие пространственных и временных представлений,
  5. гармонизация эмоциональной сферы,
  6. развитие психических процессов – памяти, внимания, воображения, мышления,
  7. развитие социальных качеств личности и многое другое. 

Основное требование – продукт труда должен иметь эстетическую ценность и практическую значимость, т. е. он должен быть красивым и полезным.

 

1.3. Абилитационные центры.

 

Нельзя просто так закрыть специальные учреждения и оставить лиц с ограниченными возможностями без помощи. Помощь таким людям оказывает разветвленная сеть социальных служб и служб образования. Необходимо также отметить замечательную особенность Швеции, там, как и в большинстве стран мира, нет отдельного социального и медицинского ведомства, *существует одно Министерство здравоохранения и социальных служб, ответственное за оказание помощи инвалидам. Абилитационные центры, находящиеся в ведении социальных и медицинских служб, играют очень существенную роль в оказании помощи инвалидам. Детские абилитационные центры оказывают помощь детям от рождения до 18 лет, абилитационные центры для взрослых обслуживают людей старше 18 лет.

● В детских абилитационных центрах работают междисциплинарные команды специалистов: социальные работники, *физические терапевты - специалисты по развитию движения, специальные педагоги, психологи, логопеды. Кроме того, *педиатр со специализацией в области детской неврологии и абилитации выступает консультантом таких команд. Огромную роль в работе абилитационных служб играют социальные работники. Интересно, что, например, социальный работник руководит в настоящее время абилитационными службами Стокгольма и области.

Сотрудники абилитационных центров оказывают помощь детям с врождёнными пороками развития. Они консультируют родителей, как создать оптимальные условия для развития ребенка, занимаются непосредственно с ребенком и обучают этим занятиям родителей. При правильном подходе их проблемы можно свести к минимуму. Конечно, можно сказать, что Швеция богатая страна, которая может позволить себе создать достойные и человеческие условия жизни для детей-инвалидов.

Но мы уверены, что такое возможно и в Латвии. И только для того, когда эти дети вырастут, чтобы в обществе не произошёл новый всплеск преступности и инвалидности. Не надо ссылаться на финансовые трудности, надо просто изменить взгляд и отношение к детям-инвалидам, перестать делить их на «обучаемых» и «необучаемых», перестать «корректировать их дефекты», надо просто пытаться помочь этим детям и их родителям жить нормальной и достойной человека жизнью. В этом нам очень может помочь зарубежный опыт, и в частности, опыт Швеции.

Абилитационный Центр - альтернатива взрослым психоневрологическим заведениям.

Абилитационный Центр играет крайне важную роль в изменении будущего выпускников интерната. Это не просто инвестиция в будущее ребенка, это создание будущего для ребенка. Кроме того, наш опыт бросает вызов существующей системе, показывая реальные примеры того, что воспитанники психоневрологических детских домов могут добиться успеха в жизни.

Абилитационный Центр – это именно то, что нужно ребятам для перехода из институционализированной жизни к жизни самостоятельной – шанс избежать несчастной судьбы, шанс стать свободной и ответственной личностью, шанс жить.

Можно ли назвать счастливой жизнь инвалида без возможности вносить свой вклад в общественное благосостояние? Центр альтернативной заботы «Дом милосердия» разработал программу выхода из сложившейся ситуации. Применение инновационных технологий дает возможность 70-80% «детям – инвалидам» стать полноценными членами социума. Для этого, конечно, необходимо изменить идеологию работы с детьми и взрослыми, имеющих ограниченные возможности здоровья.

Главная цель – это достижение конечного положительного результата. В нашем центре разработаны научно обоснованные методы абилитационной педагогики, адаптационной подготовки, социального воспитания (семейной социализации), формирования правополушарных мыслительных навыков и др. Особое внимание – тактике индивидуального поэтапного подхода к каждому: как нет в природе абсолютно одинаковых людей, так и нет общей для всех терапии.

В дополнение к существующей программе подготовки ребят к самостоятельной жизни запланировано включить в проект учебные часы - регулярные занятия могли бы повысить их уровень воспитания и развития, что позволит им найти более квалифицированную работу и повысить их уровень самооценки.

Абилитация (создание способности) требует принципиально нового подхода. Сегодня назрела необходимость в формировании нового мировоззрения на здоровье человека, основанного на осознании качества жизни, во многом по своему содержанию совпадающему с понятием социально – психологического благополучия человека. Качество жизни является общей характеристикой разных жизненных сторон («основные жизненные опоры» – семья, работа, социальное окружение). Следует заметить, что абилитационные мероприятия направлены на способность создания того, что мы назвали «основными жизненными опорами».

● Процесс абилитации сложный, потому что он учитывает взаимодействие всех систем человеческого организма, взаимосвязь духовного, социального, эмоционального, творческого и физического развития личности. Это качественно новый подход к здоровью «инвалидов детства», в котором используется не позиция отрицания патологии, а подчёркивается оказание помощи в раскрытии внутренних ресурсов человека.

Как организована система оказания медицинской помощи по традиционной схеме? Ребенок становится пожизненным инвалидом. Статистические данные показывают, что при такой системе организации лечения только 10% детей имеют шанс на выздоровление (социально адаптированы). При стремительном росте врожденных и приобретенных тяжелых нарушений здоровья у детей восстановительная медицина и реабилитационные центры в Латвии не могут обеспечить им всем лечение. Назрела необходимость в изучении опыта европейских стран и распространение его на всю страну.

В Латвии сегодня отсутствует подготовка врачей - абилитологов (специалистов по раннему развитию, социальной адаптации и безмедикаментозной коррекции проблем здоровья детей с врождённой патологией), нет служб раннего вмешательства, нет системы просветительской деятельности. Если сегодня вылечить тысячи детей-инвалидов, то социальные затраты будут приблизительно в 3 раза меньше. К сожалению, многие идеи трудно реализовывать в нашем обществе.

Инновационные начинания, никем в Латвии не поддерживаются. В социальной ситуации сегодняшнего дня, с его конкуренцией и индивидуализмом, цинизмом и жестокостью, милосердие к слабым, сострадание к обездоленным, способность к сопереживанию и участие является необходимым психокоррекционным средством преодоления личностного эгоцентризма и противоядием против разрушительного равнодушия.

 

1.4. Патронат.

 

Патронат — одна из форм устройства детей, оставшихся без попечения родителей, при которой ребёнок помещается на воспитание в семью патронатного воспитателя. Называть патронатного воспитателя приёмным родителем и вообще родителем — юридически и практически неверно.

Патронатный воспитатель не обладает по отношении воспитанника правами родителя или опекуна, а его *обязанности вытекают лишь из трудового договора заключённого с детским учреждении.

Патронат – это когда вы как воспитатель и специальное патронатное учреждение (детский дом) заключают договор о солидарной ответственности. Вы берете на себя обязанности растить, развивать, лечить ребенка, патронатное учреждение, имеющее штат необходимых специалистов, защищает социальные интересы ребенка (реализует его право на получение жилья, медицинской помощи, социальных льгот), а также *обязано помогать вам его растить. Вы точно знаете, что любая проблема - поиск подходящей школы, дорогостоящая операция, летний отдых, подростковый кризис – не ляжет только на ваши плечи – есть специальные люди, которые должны, да и хотят вам помочь, потому что это их основная работа.

Патронат – это узаконенная гарантия, что усилия семьи и специалистов будут объединены в интересах ребенка.

Идея *«спасения жизни детям» в Европе лежит в основе официальной системы патронатного воспитания. Оно является более гибкой формой устройства социальных сирот. Это не только форма устройства ребёнка в семью на воспитание, но и новый вид профессиональной занятости – *педагогический труд на дому. Патронатное воспитание рассматривается как профессия, в которой могут также участвовать воспитатели детских домов, служащие социальных служб, сиротских судов. Практическая реализация этой идеи в странах Европы показали, что для перевода учреждения для детей – сирот обычного вида в такое уполномоченное учреждение патронатного воспитания не требуется дополнительных средств, а напротив, *средства государственного бюджета можно сэкономить, получив при этом заметный социально – педагогический эффект.

Патронатные семьи на настоящий момент – это самая распространённая в странах Европы форма социальной адаптации детей – сирот. Патронатное воспитание и семейные воспитательные группы будут способствовать выводу максимального количества детей из детских учреждений стационарного проживания на воспитание в семьи граждан, экономии бюджетных средств и решение кадровой проблемы социальной работы с семьями и детьми риска.

Патронатное воспитание *пока не введено государственным законодательством может регулироваться правовыми актами региональных властей: «Положение о патронатном воспитании». Основание: делами об опеке и попечительстве в Латвии ведают сиротские суды (Гражданский закон ЛР, первая часть «Семейное право», ст. 218.»). Сиротский суд является учреждением опеки и попечительства, созданным местным самоуправлением (статья 2, пункт 1 Закона о сиротских судах) и приоритетно обеспечивает в Латвии защиту прав детей (статья 4, пункт 2 Закона о сиротских судах), находится в ведении самоуправлений. Поэтому власти на местах вправе развивать у себя в регионе и другие формы семейного жизнеустройства детей – сирот. При этом необходимо подчеркнуть, что ребенок, помещаемый в замещающую семью из учреждения интернатного типа, и замещающие (патронатные) родители обеспечиваются из средств самого учреждения, предназначенных на содержание данного ребенка, что по крайней мере дешевле примерно на *30 % бюджетных затрат на содержание ребенка в учреждении.

Мы можем 20 лет повторять друг другу, что постоянное проживание детей – сирот в учреждениях нежелательно и вредно для ребёнка и что необходимо развивать альтернативные семейные формы воспитания (патронатное воспитание, семейно – воспитательные группы, семейные детские дома), но пока бюджетные ведомственные финансовые потоки ориентированы именно на поддержание работы учреждений, а не на устройство данного конкретного ребёнка, ситуация вряд ли изменится к лучшему. Всё это связано с изъятием огромных бюджетных средств государства из бюджетов ведомств, отвечающих за защиту прав детей и передачи денег непосредственно (адресно) в семьи, принявшие детей. Если государство не покажет пример хорошего отношения к детям-сиротам, люди тоже не повернутся к ним лицом.

 

В. Обоснование необходимости политики «деинституциализации».

 

2.1.  Социальная политика нашего государства, ориентированная на лиц с ограниченными возможностями, взрослых и детей, строится сегодня на основе медицинской (административной) модели. В целом, латвийская социальная политика построена на идеологии медицинского подхода. Идеология административной модели оказывает определённое влияние на законодательство, социальную политику и организацию социального обслуживания. *Такой подход ведёт к социальной изоляции и сегрегации инвалидов с умственными недостатками.

Классическая медицинская (административная) модель социальной политики в отношении инвалидов – это «советская модель». К людям с инвалидностью в СССР относились через призму «медицинской модели». В ней ярко отражён дефицит видения социальной сущности человека. Это модель – «модель сегрегации».

Утверждение в Латвии рыночных отношений закономерно должно было разрушить «модель сегрегации», но этого не произошло.

Социальная политика Латвии в отношении лиц с ограниченными возможностями не способствует сближению и выравниванию их возможностей с другими членами общества. Совет Европы активно участвует в деятельности по социальной защите и выступает за равенство в обращении и равенство возможностей.

Социальная модель – европейская модель, формировалась в 70 – х годах прошлого века под влиянием политики «деинституциализации» и исходит из принципа равенства прав инвалидов с другими людьми. Социальная модель – это «модель включения».

2.2. В Латвии отсутствует продуманная политика альтернативной заботы о людях с нарушением психического здоровья для их социального включения в общество. Государство по – прежнему уверено, что создание им системы интернирования (особый режим ограничения свободы) с переходом в 18 лет из детского психоневрологического интерната во взрослый до конца жизни единственная форма жизненного устройства. По достижении 18 лет они автоматически попадают во взрослые интернаты для психохроников. В «сумасшедшие дома», иными словами, где молодым людям предстоит состариться и умереть и откуда нет надежды когда-нибудь выйти.

Это считается заботой государства и общества о людях, которые характеризуются снижением общего уровня интеллектуального и психического развития и значительным дефицитом или отсутствием способности к адаптации. Но многие из этих детей могут быть адаптированы и жить самостоятельно. Они не станут профессорами, но они могут научиться жить независимой и достойной человека жизнью.  Интернирование детей - нарушение их прав.

2.3. Сегодня Латвия лет на 10 – 15 отстала в деле жизненного устройства своих молодых людей с «психической недостаточностью». Практически никто не занимается выявлением их потенциальных возможностей.

В системе учреждений социальной защиты наряду с домами -интернатами общего типа (для престарелых и инвалидов) имеются стационарные учреждения психоневрологического профиля. В этих учреждениях находятся люди с хроническими психическими заболеваниями. Среди них более 40% составляют лица с «психической недостаточностью», которые являются инвалидами второй группы, способных к трудовой деятельности. На основе участия в труде происходит развитие моторики, формирование двигательных навыков, совершения осознанных действий, а в дальнейшем и целесообразной деятельности, расширение социального опыта.

При психической недостаточности в силу неразвитой мотивации к трудовой деятельности и наличии биологически обусловленной заторможенности двигательных актов требуются особые обучающие усилия, побудительные воздействия извне. Вовлечение молодых людей в трудовую деятельность наряду с развитием моторики подчинено задачам развития мышления и психосоциального развития, накоплению и расширению социального опыта. В этом прослеживается социализирующее воздействие труда.

При отсутствии специального обучающего воздействия психическое и социальное развитие замедляется, что может на длительные годы обречь человека на ограниченные возможности к полноценной трудовой деятельности, задержать развитие его коммуникативных способностей, замедлить формирование мотивационно — потребностной сферы, обеднить его интересы, увлечения и другие проявления социального функционирования. 

2.4. Лица с ограниченными возможностями психического здоровья не представляют   собой однородную группу, характер  патологии развития   сказывается  и  на  социальных  способностях – около  80%  из   них  могут   обслужить   себя   частично  или   полностью. Безусловно  они  сталкиваются   с  барьерами  различного характера, которые  требуют различных  путей  для  их  преодоления.

 Они для власти и общества, которое очень узко понимает суть проблемы, неизлечимо   больные, подлежащие   стадному  содержанию  в   резервациях.

«...У людей с психическими отклонениями есть точно такие же права, как и у всех остальных членов общества, 75% из них можно социально включить в общество, и только 25% страдают от очень серьезных расстройств». Сведения заместителя госсекретаря Министерства здравоохранения Риналдса Муциньша.

«Потеплению» отношения общества к инвалидам с умственными недостатками во многом способствовало бы *проведение исследования социальных последствий психических заболеваний и расстройств» (смотри стр.24). 

2.5. В наследство от советского тоталитарного прошлого латвийской психиатрии достались психоневрологические больницы и специализированные пансионаты. Больных и не больных там продолжают долгие месяцы *«глушить» лекарствами, вследствие чего их дальнейшее нормальное существование в обществе становится невозможным. При наличии родственников такой больной вынужден жить под их постоянным присмотром, обрекая себя и окружающих на нелегкую судьбу. При отсутствии оных, человек надолго, если не навсегда, становится пациентом больницы или пансионата. *Третий вариант участи столь печален, что о нем лишний раз не хочется даже вспоминать.

● Сегодня психбольницы наполовину заполнены теми, кому некуда больше податься, то есть они выполняют элементарную функцию призрения больных. *Психические болезни на данном уровне развития науки не лечатся. Психиатры снимают симптомы этих заболеваний, но на причину поражения действуют далеко не всегда. Обострения купируются медикаментозно. Нужно вводить новые формы обслуживания – менее затратные, но более эффективные.

Все разговоры о необходимости структурных изменений при оказании психиатрической и психотерапевтической помощи получат должную аргументацию, если только посчитать, сколько средств тратится попусту. Прагматики в западных странах сделали это еще в 60-х, именно тогда там и были внедрены новые формы обслуживания пользователей (более отвечающий «их» ментальности термин, характеризующий больного как активного потребителя услуг).

Чем глубже мы погружаемся в дебри истории, тем больше убеждаемся в том, что Великобритания дала миру гораздо больше, чем любая другая страна. Для того чтобы найти истоки зарождения современной психиатрии, тоже стоит обратить внимание на Великобританию, я думаю, все началось именно тут, в Лондоне, в довольно странном месте, под диким названием «Бедлам». В этой импровизированной «лечебнице» держали больных, страдающих от расстройств психики. (*Психиатрическая больница в Лондоне с 1547).

► Самое удивительное, что ни тогда, ни сегодня, не было и нет никаких научных обоснований, которые были бы способны подтвердить существование научной психиатрии. Нет тестов, которые выявляют болезнь такого рода. Нельзя сдать анализы и получить достоверный результат. То есть и *классификация болезни сама по себе невозможна. 

● В конце девятнадцатого века образовалось несколько школ, исследующих феномен психических расстройств.

Различные методы психотерапии, объединяемые принципиальным подходом к лечению, образуют направления психотерапии. Наиболее часто выделяют три психотерапевтических направления – это *психоаналитическое, *бихевиористское и *экзистенциально-гуманистическое, где терапия строиться не на теории, а на взаимоотношениях.

В настоящее время известно и осуществляется на практике около 400 различных методов психотерапии для взрослых и примерно 200 – для детей и подростков, описано около 300 психологических синдромов или сочетаний симптомов, для лечения которых рекомендуется та или иная психотерапия.

Существуют различные определения психотерапии. Например, психотерапия — это система лечебного воздействия на больного, опосредованная через психическую сферу Наиболее популярным в настоящее время является определение, в котором психотерапия понимается как *система психического воздействия при помощи различных техник на психику, а через нее и на весь организм, с целью лечения или профилактики дезадаптации, развития здоровья или достижения других сформулированных целей Исходя из этого определения, можно говорить, что *психотерапия оказывает оздоравливающее воздействие не только на психику человека, но и на его физическое состояние.

● Во всех цивилизованных странах идет ликвидация и разукрупнение учреждений для массового содержания лиц с нарушением психического развития. Наши власти не понимают, что такие *«институции» непристойны и несовместимы с понятием цивилизации и гуманизма. Такие «институции» неуправляемы и экономически невыгодны. Для нас нет доводов. 

Приходится констатировать, что помощь людям с проблемами развития устроена у нас самым что ни на есть варварским способом. Людей с психическими расстройствами у нас запирают, так поступали с ними в Средневековье. Даже тех, кому надо лишь немного помочь: научить жарить яичницу или научить повседневным навыкам ручного труда.

2.6. Власть «узаконила» царящий в стране жесточайший геноцид по отношению к людям с нарушением психического здоровья. В особенности к детям и подросткам. Что же это, если не геноцид, когда человек никак социально не защищен только потому, что родился с нарушением психического развития? Когда изоляция ребенка в сообществе «себе подобных» является государственной политикой и стала привычной в жизни общества? Если необучение профессии и неустройство на работу никем и никак не наказуются? Когда «инвалид детства» находится на грани физической и умственной деградации? 

2.7. Искусственное прерывание деятельности мозга. Это выражение означает не что иное, как превращение человека в «растение» с помощью некоего искусственного вмешательства. Самый простой и в то же время самый эффективный метод ухода от проблем – создание некоего, условно говоря, замкнутого пространства, в котором остановлено время. 

Изоляцияне единственный способ проводить лечение и реабилитацию психически больных.

Если человек не живет в обществе, то *происходит очень страшная вещь - расход материй преобладает над их поступлением. Сущность человека начинает разрушаться и деградировать. Человек превращается либо в «растение», неспособное мыслить - или по-другому, в «обрубок дерева» с глазами, который всем доволен, потому что ничего не понимает.

2.8. Человек – существо социальное. Формирование психики человека и ее изменения  происходят  опосредствованно  под  влиянием  социального  опыта. Процесс развития молодого человека с ограниченными возможностями психического здоровья двояким образом социально обусловлен: социальная реализация дефекта (чувство неполноценности) есть одна сторона социальной обусловленности развития, социальная направленность компенсации на приспособление к тем условиям среды, что созданы и сложились в расчете на нормальный человеческий тип, составляет ее вторую сторону.

Развитию молодого человека не поставлены социальные требования (цели), процессы развития отданы во власть биологических законов; ребенок, молодой человек с психическим нарушением  не стоит перед необходимостью превратиться в определенную социальную единицу, социальный тип личности, тогда его развитие приводит к созданию новой породы (биологического вида) человека.

При разработке программы работы психоневрологических интернатов (ПНИ) не учитывается, что развитие личности происходит в трех основных сферах социализации: деятельности, общения и самосознания. Общей характеристикой всех этих трех сфер является процесс расширения, умножения социальных связей индивида с внешним миром. 

2.9. Переход от медицинской к социальной модели инвалидности повышает важность занятости инвалидов. Трудовая занятость рассматривается как *один из основных путей социального включения и участию в жизни сообщества, т.к. инвалидам предоставляется статус, финансовые ресурсы для независимой самостоятельной жизни, повышается самооценка и уровень удовлетворенности, а также происходит множество социальных контактов.

Латвийское законодательство, политика и практика до сих пор дают слишком мало возможностей людям с интеллектуальной недостаточностью добиться образования и трудовой деятельности, поэтому у них нет способности к самостоятельной жизни. Большинство людей с ограниченными возможностями не могут реализовать ряд своих конституционных прав, в первую очередь по причине *неприспособленности латвийского законодательства к международному праву.

В Латвии проблема трудовой занятости выступает как социологическая, психологическая, реабилитационная и экономическая проблема. В современных социально-экономических условиях проблема трудовой занятости обостряется в связи с безработицей, сложностями трудоустройства. *Это положение в значительной степени касается инвалидов, которые в условиях рыночных отношений оказываются невостребованными.

Интересным опытом в области занятости является интегрированное трудоустройство на обычные рабочие места (с экономической поддержкой или без нее) для инвалидов с интеллектуальными (легкими или умеренными) нарушениями или трудоустройство в кооперативных общинах (альтернативное трудоустройство

В некоторых европейских странах профессиональная подготовка на обычных рабочих местах осуществляется во время или на последнем этапе обучения в профессиональной школе или может быть альтернативной подготовкой в профессиональной школе (ПТУ).

Это называется «альтернативным профессиональным обучением». Однако опыт показывает, что в открытом рынке труда трудоустраиваются только инвалиды с минимальными нарушениями. *Здесь вступает в силу противоречие между экономической и социальной сферами общества. Часто возможности людей с интеллектуальными и другими нарушениями, оказываются несовместимыми с современной экономикой и её стремлением к максимальной прибыли за счёт максимальной производительности труда.

Несмотря на то, что во многих западных странах законодательство обязывает фирмы или предприятия нанимать определенный процент рабочих-инвалидов (от 4 до 15%), так называемое *квотирование рабочих мест, они предпочитают платить штрафы, чем принимать на работу инвалидов.

► Коммуны или кооперативные общины организуются как *альтернативное решение в противовес слишком затруднительной интеграции в сферу труда и как частная *альтернатива при отсутствии государственных мер в этой области. Как правило, кооперативы организуются несколькими добровольцами, инициативными личностями.

Многие кооперативы больше похожи на большую семью, чем на производство. Процент вовлекаемых в их деятельность инвалидов — обычно менее 50%. Кооперативные общины могут быть экономически самоокупаемыми. Чтобы достичь этого, заработная плата инвалидов в них ниже, чем обычно, и составляет от 25 до 50% от реально заработанной

Современная концепция инвалидности в обществе отражена в международном документе по защите прав лиц с ограниченными возможностями, призванном защищать и предоставлять инвалидам равные права и возможности: «Стандартные правила обеспечения равных возможностей для инвалидов», принятые 20 декабря 1993 года на 48 сессии Генеральной Ассамблеи ООН, резолюция 48/96. Комментарий к Стандартным правилам - смотри пункт 10.

Правило 7. Занятость.     Государствам следует признать принцип, в соответствии с которым инвалиды должны получить возможность осуществлять свои права человека, особенно в области занятости. Как в сельской местности, так и в городских районах они должны иметь равные возможности для занятия производительной и приносящей доход трудовой деятельностью на рынке труда.

п.1. Законы и правила в области занятости не должны быть дискриминационными в отношении инвалидов и не должны создавать препятствий для их трудоустройства.

п.7. «Во всех случаях следует преследовать цель трудоустройства инвалидов в условиях свободного рынка труда. В качестве варианта трудоустройства инвалидов, которые не могут устроиться на работу в условиях свободного рынка, *могут быть созданы небольшие хозяйственные единицы, предоставляющие гарантированное или обеспеченное соответствующими средствами трудоустройство. Важно, чтобы качество таких программ оценивалось с точки зрения их целесообразности и достаточности для обеспечения возможностей по трудоустройству инвалидов на рынке труда». 

Опыт других стран показывает, что активная политика  в  сфере  занятости себя окупает.   Долгосрочные   безработные составляют  группу  высокого  риска  во  всех  отношениях.   Способность   к самоорганизации в приемлемых для общества формах – ресурс  не  безграничный; судя по всему, он часто *исчерпывается за  двенадцать  месяцев.  

По данным исследований, *год безработицы укорачивает жизнь человека на 5 лет.  После двух-трех лет «безделья» государство практически теряет этих  людей  как  рабочую силу; дальше они будут нуждаться в длительной реабилитации, и на  это  уйдет гораздо  больше  средств,  чем  их  ушло  бы  на  осуществление  *осмысленной активной программы с самого начала.

Если общество в Латвии осознаетчто  это  так, что нынешняя политика просто опасна, если средства начнут  распределять  по-другому, службы занятости можно переориентировать на иную политику.

Права личности — не «дар» законодателя, а социальные возможности, обеспечивающие человеку определенный стандарт жизни. Законодатель не может искусственно «занижать» или «завышать» объем прав и свобод; он связан принципами и нормами естественного права, условиями социальных взаимосвязей людей.

2.10. Кризис способности государства.  Многие европейские страны за последние десятилетия сталкивались с растущей безработицей, расслоением общества, и в этих случаях, оказывается, что существующие правительственные структуры не приспособились к борьбе с этими новыми видами социального напряжения. Это называется «кризисом способностей государства», который приводит к использованию НПО для предоставления новых типов услуг из-за их гибкости и большей приспособленности к решению индивидуальных проблем.

Экономический кризис вынуждает государство приватизировать социальные службы. Заключение контрактов с НПО на предоставление такого рода услуг дешевле для государства, чем предоставление их через бюрократический аппарат государства. Таким образом, государство может уменьшить затраты из бюджета.

Западноевропейские государства все больше осознают «кризис способности государства». В результате одной из целей в плане работы Европейского союза является борьба с исключением из социальной жизни. В соответствии с этими НПО мобилизуются с целью:

  1. Улучшения знаний проблем исключения из социальной жизни, имеющихся в данное время в ЕС, а также инновационных подходов к содействию включения в социальную жизнь;
  2. Развитие обмена передовым опытом между НПО и добровольческими организациями, работающими в сфере исключения из социальной жизни, или представляющими, или состоящими из людей, сталкивающихся с исключением из социальной жизни;
  3. Оценка и упорядочение опыта содействия включению в социальную жизнь.

Общей проблемой стран ЦВЕ является то, что здесь традиционно все услуги, которые обязано обеспечить государство, предоставляют государственные учреждения.

Существующие государственные учреждения стремятся обеспечить стабильную зарплату своим сотрудникам и опасаются, что «неизвестно откуда взявшиеся» НПО придут и заберут себе «государственные» функции. Поэтому *местные власти часто видят в неправительственных организациях скорее конкурентов, нежели партнеров в достижении одной и той же цели, т. е. повышения уровня жизни сообщества.

 

С. Социальные последствия психических заболеваний и расстройств.

 

«Потеплению» отношения общества к инвалидам с умственными недостатками во многом способствовало бы проведение исследования социальных последствий психических заболеваний и расстройств». (Смотри страницу 21, пункт 2.4).

Прийти к новому пониманию инвалидности можно, лишь осуществляя социальную критику, которая была бы сфокусирована на тех практиках, которые исключают людей из системы отношений полноправного гражданства. 

Речь идет о том, что способность инвалидов быть независимыми экономическими субъектами, участвовать в политической, культурной и социальной жизни общества отражает уровень реализации их прав как граждан социального государства.

А этот уровень, в свою очередь, зависит от степени участия государства в решении проблем инвалидов, вклада общественных движений инвалидов в формулирование социальной политики и общественного признания инвалидности *как следствия социальной несправедливости, а не медицинского диагноза.

 

3.1.Актуальность темы исследования обусловлена следующими объективными причинами.

 

Во-первых, уровень социальной обеспеченности абсолютно всех категорий инвалидов в настоящее время не достаточно высок.

Во-вторых, обострилась проблема инвалидности, практически каждый десятый – инвалид.

В-третьих, проблема актуализируется стремительным ростом молодых инвалидов. За последние 10 лет количество молодых людей с ограниченными возможностями в ЛР увеличилось по данным ООН в 4 раза. В связи с этим, назрела необходимость выработки стратегии государства по вопросам социальной адаптации данной категории, механизмов взаимодействия структур государственной власти, работающих с ними, поддержки молодёжных инициатив в области работы с молодёжью с ограничениями в здоровье.

Это означает, что инвалидность как социальное явление становится проблемой не одного человека, и даже не части населения, а всего общества в целом.

Специфика работы с молодыми инвалидами должна строиться на учете того факта, что они значительно труднее адаптируются к негативным социальным изменениям, обладая пониженной способностью к самозащите, в силу чего они оказались самой малообеспеченной частью населения.

Положение усугубляется не разработанностью правовой базы их социальной защиты и поддержки со стороны государства и негосударственных организаций.  

● Особого рассмотрения требует проблема, связанная с социальной защитой инвалидов, а особенно – молодых людей с инвалидностью. Они не выделяются как особый объект социальной работы и социальной политики ни в сфере занятости, ни образования, ни в молодежной политике в целом, ни даже в статистике.

● Экономическая нестабильность в Латвии усугубила положение молодых инвалидов. Для большинства из них для того, чтобы включиться в активную жизнь общества, приходится преодолевать множество физических и психологических барьеров, сталкиваться с той или иной формой дискриминации. Молодые инвалиды сталкиваются с барьерами, стоящими перед возможностью получить образование и работу. 

● Изменение социального статуса молодого человека с наступлением инвалидности, влечёт за собой, прежде всего, прекращение или ограничение трудовой деятельности, трансформацию ценностных ориентиров, самого образа жизни и общения, а также возникновение различных затруднений, как в социально-бытовой, так и в психологической адаптации к новым условиям.

● Наконец, из-за того, что организации инвалидов мало работают в интересах своих молодых членов, они мало вовлекаются в деятельность этих организаций, мало общаются со старшими и более опытными людьми, которые могут послужить для них ролевыми моделями или наставниками. В силу этих факторов молодые инвалиды страдают от изоляции, низкой самооценки и сталкиваются с препятствиями, которые мешают им участвовать в социальной и экономической жизни общества.

Особого рассмотрения требует проблема, связанная с социальной защитой инвалидов, особенно – молодых людей с инвалидностью.  

● Сложившаяся ситуация требует от государства осуществления определённых мер, направленных на устранение возникших проблем, на формирование единой модели социальной политики в целом для создания условий достойного существования своих граждан.

В организации социальной работы с данной категорией необходимо учитывать всю специфику социального статуса инвалидов не только в целом, но и каждого человека в отдельности, их нужды, потребности, биологические и социальные возможности, определённые региональные и другие особенности жизнедеятельности.

● Социальная работа с молодыми людьми с ограниченными возможностями имеет своей целью их физическое и, главное, социальное и психологическое благополучие, а с методологической точки зрения представляет собой психосоциальный подход с учетом особенностей личности и конкретной ситуации.

Конкретные усилия должны быть направлены не только на помощь людям в борьбе с недугами, но и на изменения в обществе: необходимо бороться с негативными установками, рутинными правилами, «ступенями и узкими дверями» и представить для всех людей равные возможности полноценного участия во всех сферах жизни и видах социальной активности. 

Всё это диктует необходимость выработки и реализации специфических подходов, форм и методов социальной работы с молодыми инвалидами.

 

3.2. Психические расстройства - устойчивые расстройства (нарушением) развития человека.

 

● «Психические болезни» обусловлены патологией головного мозга и проявляются расстройством психической деятельности; к психическим болезням относят как грубые расстройства отражения реального мира с нарушениями поведения (психозы), так и более легкие изменения психической деятельности (неврозы, психопатии, некоторые виды аффективной патологии).

● «Аномалии развития» со стабильными отклонениями от нормальной психической деятельности составляют большую сборную группу, в которой выделяют *олигофрению.

Олигофрения – не самостоятельная болезнь, а *патологические состояния, возникшие в результате различных патогенных воздействий, нарушивших гармоническое развитие личности.

В настоящее время во многих зарубежных странах, особенно в США и Англии, термин «олигофрения» не общепринят. Более распространены такие термины, как «психическая задержка», «психическая недостаточность», «психическая субнормальность», «психический дефект», объединяемых двумя *обязательными признаками:

  1. психическим недоразвитием с преобладанием интеллектуальной недостаточности;
  2. отсутствием прогредиентности, указывающей на патологический процесс.

Американская ассоциация психической недостаточности (1973; Garrard S., Richmond J, 1975) *основными критериями психической недостаточности признает:

  1. интеллектуальная недостаточность;
  2. слабость адаптивного (т. е. приспособительного) поведения.

Иными словами, ведущее значение в понимании сущности и диагностике «психической недостаточности» отводится психологическому и социальному критериям, которое в первую очередь характеризуется нарушением способностей, проявляющихся в период созревания и обеспечивающих общий уровень интеллектуальности, т. е. когнитивных, речевых, моторных и социальных особенностей.

Это  состояние,  обусловленное   врожденным   или раноприобретенным  недоразвитием  психики  с   выраженной   недостаточностью интеллекта,  *затрудняющее  или  делающее  полностью  невозможным  адекватное социальное функционирование человека.

  • это состояние непрогредиентно (не прогрессирует);
  • время возникновения ограничено возрастом 2,5—3 лет, (включая врожденную патологию);
  • это состояние носит тотальный характер с преобладанием слабости абстрактного мышления при меньшей выраженности нарушений предпосылок интеллекта;
  • это стойкое нарушение познавательной деятельности, возникающее вследствие органического «поражения коры головного мозга».

Чрезвычайно важно практическое значение правильного определения понятия «психическая недостаточность». От правильности и четкости определения понятия

«психическая недостаточность » зависит судьба многих детей и молодых людей.

Отличительными признаками «психической недостаточности» являются: сниженный уровень общего интеллекта, ограниченная способность к научению в социальной, двигательной, когнитивной, мотивационной, речевой сфере и сфере достижений, эмоциональной   сфере  как   барометра ,  показывающего   уровень  нравственного   развития  и   отражающего  продвижение  в  пространстве  социальных  отношений .

Нарушение интеллекта – это стойкое, необратимое нарушение познавательной деятельности, вызванное органическим поражением головного мозга. Именно эти признаки: стойкость, необратимость дефекта и его органическое происхождение должны в первую очередь учитываться при диагностике.

1. Психосоциальная помощь - это помощь основанная на индивидуальных способностях человека с интеллектуальной недостаточностью. Такая помощь предоставляется для выполнения каждодневных задач и может включать необходимые советы и консультации, помощь во взаимодействии с различными организациями, помощь в устройстве на работу, программы взаимной поддержки и т.п.

При нарушениях интеллекта (от лат. Intellectus — понимание, познание) ведущими неблагоприятными факторами являются слабая любознательность и замедленная обучаемость ребенка, т.е. его плохая восприимчивость нового.

Интеллект (в психологии) – совокупность познавательных способностей человека, определяющих уровень его мышления и способность решать сложные задачи. Развитие интеллекта оценивается по глубине знаний и способности человека не только хранить их в памяти, но и продуктивно и эффективно использовать.

Интеллектом называют способность мозга организовать свою деятельность так, что вся содержащаяся в нем информация будет использоваться с максимальной эффективностью. Другими словами, интеллект можно представить в виде коэффициента полезного действия мозга. 

2. Наиболее распространённая форма интеллектуальной недостаточности – олигофрения. Олигофрения — не болезненный процесс, а следствие перенесенной болезни. Для олигофрении характерны преобладание интеллектуальной недостаточности и отсутствие прогредиентности. Олигофрения – это особая форма недоразвития интеллекта (IQ<70) и психического недоразвития, возникающая в результате поражения ЦНС.

Непрогредиентность этих состояний при наличии положительной эволютивной динамики в процессе обучения и воспитания  позволяет создавать специальные программы обучения, социально – бытовой и трудовой подготовки, способствующие их трудовой и социальной адаптации.

Однако при отсутствии специального обучения, депривации и болезнях обмена её прогредиентность может нарастать. 

Олигофрен определяется как индивид, неспособный к независимой социальной адаптации. Чувство  неполноценности  возникает  из –за  плохой  социальной  адаптации.

3. У молодых людей с ограниченными возможностями психического здоровья «интеллектуальная недостаточность» характеризуется значительным дефицитом или отсутствие способности к адаптации, отсутствием способности справляться с повседневными трудностями жизни, а главное способности  к   пониманию  не   только  своих  поступков ,   но  и  мыслей , желаний   своего  окружения . 

4. На ранней стадии развития человека с «интеллектуальной недостаточностью» не  существовало специального периода в жизненном цикле,    посвящённого    его   подготовке  к    жизни .

Наряду  с  невозможностью  справиться  с  социальными  трудностями , у него возникают  проблемы  в  повседневной  жизни, ибо  он  не  обладает  упорством  и  настойчивостью.

Природа исчерпала ресурс адаптации: интеллект , активность , инициативу. В конце концов, он утрачивает последние социально необходимые способности  - не  сближается  с  людьми  и  противостоит  всему  миру .

5. Адаптационные возможности  молодых  людей  с   интеллектуальной  недостаточностью ограничены, поэтому любое изменение привычного социального окружения может оказаться травматичным.

Неподготовленный переход в новые условия жизни может привести к различным вариантам дезадаптивного поведения, сопряженного со значительными эмоциональными нарушениями. 

6. Система требований, которые общество предъявляет к психическому и личностному развитию каждого из его членов не соответствует тому социальному потенциалу, на который способны подростки – выпускники детского дома, что провоцирует их на не всегда адекватную реакцию и поступки.

7. У обычного подростка в процессе становления его совершеннолетия формирующиеся самоуправление и самоопределение постепенно делают педагогическое руководство извне все более ненужным, ибо все сильнее действует саморегуляция, у подростка с врождённой интеллектуальной недостаточностью зависимость от помощи и поддержки извне сохраняется.

Возникающая у него относительная самостоятельность оказывается недостаточной для осознания собственных, далеко идущих потребностей в учебе и опыте и для построения программы их удовлетворения.

- Высшая цель  состоит   в   реализации   истинного   предназначения   человека,   в   его самореализации,  самовыражении,  т.е.  самоуправлении – состояние, при котором субъект и объект управления совпадают.  Самоуправление личности – процесс целенаправленных воздействий на себя, свою личность, ведущий к осуществлению целей и планов.

- К 16-17 годам возникает особое личностное новообразование, которое обозначает термин  «самоопределение», поясняя, что  с точки зрения самосознания субъекта оно характеризуется осознанием себя в качестве члена общества и конкретизируется в новой общественно значимой позиции. Это сознательный акт выявления и утверждения собственной позиции в проблемных ситуациях.

- Саморегуляция личности – это то же самоуправление, только в рамках заданных ситуаций. Саморегуляция  способствует  повышению  нервно – психической  устойчивости  и   полноценному  развитию  личности .  Именно в дефекте овладения  собственным  поведением  ( дефект саморегуляции)  лежит главный источник всего недоразвития.  Необходимость  саморегуляции – это  важнейшая составляющая развития.

8. Мы имеем дело   с  людьми , имеющих недостаточную предприимчивость  в   социальных  контактах  ,  их  действия  часто  бывают  неосознаны  , для  них  характерны  очень   слабые  социальные  связи  и   трудовые   навыки.

Человеческие способности социально обусловлены и предназначены для  использования в общественной жизни – социальные способности человека, которые обеспечивают понимание людей и социальных ситуаций:

- Социальный интерес (чувство общности) – основа реализации личностью своего социального потенциала, становления полезности обществу. Социальный   интерес – это  основной  критерий   психического   здоровья   и   способности  хорошо  адаптироваться   к   социальной  среде.

- Социальная  компетентность (Социальный коэффициент - SQ)  – способность  социального развития, ориентироваться  в  социальной  среде и освоение  социальные   навыки.

- Эмоциональное развитие (Коэффициент эмоционального развития - EQ) – набор некогнитивных способностей, компетенций и навыков, которые влияют на способность человека справляться с вызовами и давлением внешней среды.

Эмоциональное  развитие  человека   важнее  его  умственных способностей.

Эмоции выступают в роли регуляторов общения , влияя на выбор партнёров  общения   и  определяя  его  способы  и  средства.

- Социально – психологическая  компетентность – способность  человека  эффективно взаимодействовать с окружающими его людьми в системе межличностных отношений.

Успешность   выполнения  любой   деятельности   зависит  не  от   какой – либо   одной , а    сочетания    различных   способностей .

Чаще всего социальные способности формирует опыт, но для   многих  из   молодых людей с ограниченными возможностями опыт нормальной социальной жизни проблематичен.

Виды способностей классифицируются по различным признакам: источники их происхождения, направленность на деятельность, уровень развития, наличие условий для развития, уровень развития.

 

Д. Неформальное образование молодежи. 

 

Образование играет главную роль при вхождении человека в профессиональную среду, так и в будущем оно будет решающим для его социальной включенности в общество (social inclusion).

Существующая система воспитания  детей – сирот  с  недостатками  развития  не  удовлетворяет  всех  их  потребностей, не позволяет говорить о  их полноценной социализации .  

В рамках психоаналитического направления социальная адаптация трактуется как гомеостатическое равновесие личности с требованиями внешнего окружения (среды).Социализация личности определяется как результат стремления личности компенсировать и сверхкомпенсировать свою неполноценность (в теории А.Адлера – недостаточность).

«Взрослые с умственной отсталостью не могут взять в собственные руки и организовать продолжение своего образования. Они по – прежнему нуждаются в дальнейшем вспомогательном образовании (общеевропейская система непрерывного образования – неформальное образование происходящее в неправительственных организациях). Если оно отсутствует, если не создаются необходимые побуждения и возможности для его продолжения, то не только не происходит дальнейшее развитие, но и теряется приобретенное ранее, т.е. полученные благодаря интенсивной внешней помощи знания и умения предаются забвению.    С точки зрения психологии обучения умственное конструирование действительности в сознании человека и ее освоение представляет собой процесс, который зависит от все новой интерактивности. Она активизируется и поддерживается преимущественно через собственную инициативу, что человеку с умственной отсталостью обычно недоступно. Следовательно, образование взрослых с умственной отсталостью является гуманным требованием, которое вытекает непосредственно из особой ситуации этих людей.   Если их оставить без внимания, то предыдущее воспитание можно будет считать фарсом – ведь оно как социальная акция не заслуживает доверия, если не воспринимать серьезно всего человека во всей полноте развития его бытия.   Чтобы педагогическая (воспитательная) помощь детям и подросткам с умственной отсталостью реально приносила им пользу, а не была лишь следствием простой педагогической предприимчивости и общественной потребности в алиби, она непременно должна быть продолжена и в их взрослой жизни».   Отто Шпек, профессор Мюнхенского университета, доктор наук по теории олигофренопедагогики, книга «Люди с умственной отсталостью. Обучение и воспитание», стр.359.

 

П.1.Неформальное образование молодежи это любая, организованная вне формального образования, образовательная деятельность молодежи.  Она дополняет формальное образование обеспечивая то освоение умений и навыков, которое необходимо для социально и экономически активного гражданина страны, *чтобы он смог интегрироваться в обществе и на рынке труда.

 

Неформальное образование молодежи обеспечивает образование системы ценностей у молодежи и дает возможность молодежи, в том числе из *групп риска, освоить умения и знания вне формального образования.

Неформальное образование молодежи международно признанная и необходимая часть образования.

Программы неформального образования молодежи являются также одним из инструментов осуществления политики образования, культуры и занятости Европейского Содружества.

В рамках программы Европейского Содружества неформального образования молодежи «Молодежь» его используют для поддержки мобильности и активного Европейского гражданства, а также чтобы способствовать осмыслению Европейской культуры, многообразия ее наследства, общих основных ценностей и помочь устранить дискриминацию.

► Неформальное образование молодежи – часть системы неформального образования, которая в Латвии не развита и не признана.

Уже более десяти лет молодежные организации создавали и развивали различные программы неформального образования молодежи. Неформальное образование молодежи для каждого члена Латвийской организации молодежи является буднями – все члены организаций молодежи принимали участие в различных семинарах, рабочих группах и собраниях, а также конференциях и мероприятиях в Латвии и за рубежом, посвященных программам неформального образования. Государство гарантирует юридическое содержание неформального образования и формирует благожелательную среду для развития неформального образования в каждой молодежной организации. Практическая каждодневная работа с молодежью проходит в молодежных организациях, которые являются основой неформального образования. Неформальное образование осуществляют различные органы, физические и юридические персоны, ВУЗы, НГО, где одной из целевых аудиторий является молодежь, у которой есть трудности с включением в формальное образование.

Хорошо развитые житейские умения (умение справиться с проблемами, стрессовыми ситуациями, умение конструктивно решать проблемы, критически оценивать и принимать решения и т.д.), позитивный опыт и возможность самоутвердиться позитивным образом, уменьшают или даже уравновешивают многие негативные факторы, которые могут побудить подростка сделать *антисоциальные преступные действия.

В разработанной Министерством по делам детей и семьи государственной программе политики молодежи на 2005 – 2009 годы одной из целей является – разносторонне развитая молодежь, которая с пользой проводит свое свободное время, учувствует в мероприятиях неформального образования и добровольного труда.

Для достижения этой цели Министерство по делам детей и семьи запланировало:

  1. Осуществить исследование о неформальном образовании молодежи, развитии добровольной работы и полезном использовании свободного времени в Латвии;
  2. Сформировать систему Государственного финансирования программ неформального образования, мероприятий добровольного труда и поддержки проектов полезного использования свободного времени;
  3. Осуществить кампании популяризации Добровольного труда и неформального труда в масштабе Латвии.

■ Главный вопрос - неформальное образование дает возможность молодежи, в том числе из *групп риска, освоить умения и знания вне формального образования, чтобы они смогли интегрироваться в обществе и на рынке труда.

 

П.2. В настоящее время стала общепризнанной необходимость непрерывного образования, а в Европейском Союзе оно рассматривается как один из *главных элементов социальной модели.

 

Основными *постулатами непрерывного образования, сформулированными Международной комиссией ЮНЕСКО по образованию для XXI века и выражающими суть этого процесса, стали: *научиться познавать; *научиться делать; *научиться жить

Неформальное образование характеризуется систематизированностью обучения и целенаправленной деятельностью обучающихся, направленностью на удовлетворение образовательных потребностей граждан, отдельных социальных, профессиональных групп, общества, его результатом является приращение образовательного потенциала.

В отличие от формального неформальное образование *осуществляется не учебными заведениями, а различными другими организациями и учреждениями, а также не всегда - профессиональными педагогами (преподавателями). Оно менее структурировано и не обязательно завершается получением общепризнанного документа об образовании.

В настоящее время, когда в Латвии происходит становление гражданского общества, развитие так называемого *третьего сектора, основными социальными субъектами которого являются *общественные некоммерческие организации (НКО), именно они больше всего занимаются неформальным образованием взрослых.

Разработкой и осуществлением учебных программ в различных образовательных проектах этих организаций занимаются, как правило, либо их менеджеры и сотрудники, либо специалисты (не педагоги) соответствующих сфер общественной практики, среди которых представлены и работники образовательных учреждений.

Различного рода организации занимаются подготовкой людей (тренеров) для реализации учебных программ в условиях неформального образования, издают учебно-методическую литературу, в которой представлены интерактивные обучающие технологии, используемые в условиях неформального образования.

Однако отсутствуют масштабные научные исследования, направленные на разработку научных основ социального обучения взрослых в условиях неформального образования.

 

■ Главные вопросы.

1). Основными *постулатами непрерывного образования, сформулированными Международной комиссией ЮНЕСКО по образованию для XXI века и выражающими суть этого процесса, стали: *научиться познавать; *научиться делать; *научиться жить

2). Неформальное образование *осуществляется не учебными заведениями, а различными другими организациями и учреждениями, а также не всегда - *профессиональными педагогами (преподавателями) – НАСТАВНИКАМИ.

3). В настоящее время, когда в Латвии происходит становление гражданского общества, развитие так называемого *третьего сектора, основными социальными субъектами которого являются *общественные некоммерческие организации (НКО), именно они больше всего занимаются неформальным образованием взрослых.

 

П.3.Неформальное образование - эффективный инструмент для усиления участия и способствования интеграции молодежи с ограниченными возможностями.

 

Меньшинства Европы – филиал Балтийских и Скандинавских стран в своей ежедневной работе в Европе и за ее пределами работает с различными группами молодежи в возрасте от 13 до 30 лет, в том числе и молодежью меньшинств и молодежью с физическими ограничениями. Работая в Латвии и на международном уровне, организация сталкивается с ситуацией, когда молодежь с физическими ограничениями не активна и не участвует в общественной жизни.

В то же самое время, практически отсутствует диалог и сотрудничество между молодежью с физическими ограничениями и другой молодежью. Начиная с 2009 года, Меньшинства Европы – филиал Балтийских и Скандинавских стран налаживала сотрудничество с партнерами из Эстонии, Казахстана и Узбекистана для разработки данного проекта.

В Азиатских странах неформальное образование не представлено. В свою очередь в Латвии и Эстонии оно не используется как *эффективный инструмент для усиления участия и способствования интеграции молодежи с ограниченными возможностями.

Существует всего несколько разноуровневых молодежных проектов, которые были реализованы в партнерских странах. Поэтому партнеры проекта решили объединить свои усилия и разработать проект «Участие для всех через неформальное образование», мероприятия которого способствуют положительным изменениям через усиление диалога и обмен опытом, а также сотрудничеству между молодежью, молодежными работниками, общественными организациями и другими структурами в сфере неформального образования, участия и интеграции молодежи с ограниченными возможностями.

■ Главный вопрос - неформальное образование - *эффективный инструмент для усиления участия и способствования интеграции молодежи с ограниченными возможностями.

 

Источник в интернете.

«Меморандум непрерывного образования Европейского Союза» (2000 г.) – главная политическая программа гражданского общества, социального единства и занятости в рамках Европейской стратегии занятости. Европейская *стратегия занятости была принята на Люксембургском саммите глав государств ЕС в ноябре 1997 г.

Принцип 5: «Развитие наставничества и консультирования» в программах неформального образования. Неформальное образование молодежи из группы риска – часть системы неформального образования в неправительственных организациях.

Веб -  сайт: Европейской ассоциации образования взрослых - www.eaea.org.

Совет Латвийской молодежи - www.ljp.lv

 

Е. Особенности проявления интеллектуальных нарушений.

 

При нарушениях интеллекта ведущими неблагоприятными факторами являются слабая любознательность и замедленная обучаемость ребенка, т.е. его плохая восприимчивость нового.

Эти первичные нарушения оказывают влияние на развитие этих детей с первых дней жизни. У многих из них сроки развития задерживаются не только в течение всего первого, но и второго года жизни. Наблюдается отсутствие или позднее проявление интереса к окружающему и реакций на внешние раздражители, преобладание вялости и сонливости, что не исключает крикливости, беспокойства и т.п.

У интеллектуально недостаточных детей не возникает со временем:

  1.  эмоциональное общение со взрослыми, «комплекс оживления» отсутствует или неполноценен;
  2.  интерес к игрушкам, подвешенным над кроваткой или находящимся в руках взрослого;
  3.  новая форма общения – жестовое общение, возникающее на основе совместных действий со взрослыми;
  4.  умение различать своих и чужих людей.

У детей с интеллектуальной недостаточностью на первом году жизни не развиваются действия с предметами, отсутствует хватание, что серьезно сказывается на развитии восприятия и зрительно-двигательной координации, что в свою очередь отрицательно сказывается на последующем развитии всех психических процессов.

В начале дошкольного периода (в 2-3 года) происходят некоторые сдвиги в овладении манипуляций с предметами. Например, малыш берет игрушку, тянет ее в рот, но не рассматривает, практических действий с ней не выполняет.

Далее (на 3-4 году) интеллектуальная недостаточность продолжает проявляться в особенностях поведения и игровой деятельности. Дети медленно овладевают навыками самообслуживания, не проявляют живости, любознательности, которые свойственны здоровому ребенку. Интерес к окружающим предметам и явлениям остается весьма низким, кратковременным. Игры их характеризуются простым манипулированием, непониманием элементарных правил игры, слабостью контактов с детьми, меньшей подвижностью.

В старшем дошкольном возрасте отсутствует желание заниматься интеллектуальными играми, повышен интерес к подвижным, нецеленаправленным играм. Дети несамостоятельны, безинициативны, больше подражают, копируют.

В школьном возрасте на первый план все больше выступают интеллектуальные расстройства таких детей, которые проявляются в разных сферах деятельности и поведения, главным образом - в учебной деятельности.

При интеллектуальной недостаточности оказывается нарушенной уже первая ступень познаниявосприятие. Темп восприятия замедлен, обьем узкий. Они с трудом выделяют главное или общее на картинке, в тексте, выхватывая лишь отдельные части и не понимая внутренней связи между частями, персонажами. Часто путают графически сходные буквы, цифры, предметы, сходные по звучанию слова. При правильном списывании текста, они не могут писать под диктовку. Также характерны трудности восприятия пространства и времени, что мешает этим детям ориентироваться в окружающем. Часто даже в 8-9 лет они не различают правую и левую стороны, не могут найти свой класс, ошибаются в определении времени на часах, дней недели, времен года.

Все мыслительные операции (анализ, синтез, сравнение, обобщение, абстракция) недостаточно сформированы. Отличительной чертой мышления является некритичность, невозможность самостоятельно оценить свою работу. Они, как правило, не понимают своих неудач и довольны собой.

Слабость памяти проявляется в трудностях не столько получения и сохранения информации, сколько в ее воспроизведении (особенно словесного материала). И это является главным отличием их от детей с нормальным интеллектом. Из-за непонимания логики событий воспроизведение носит бессистемный характер.

У детей с нарушением интеллекта, как правило, страдают все стороны речи.

Внимание неустойчивое, переключаемость его замедленна.

Эмоционально-волевая сфера отмечается неустойчивостью, неадекватностью эмоций. В работе они предпочитают легкий путь, не требующий волевых усилий.

Однако, тенденции развития ребенка с нарушением интеллекта те же, что и нормально развивающегося. При своевременной правильной организации воспитания, как можно более раннем начале обучения многие отклонения развития у такого ребенка могут быть скорректированы (оптимизированы) и даже предупреждены.

Человека можно описать с точки зрения разных аспектов. Он или она обладает определенными уникальными физическими и личностными качествами и ведет себя определенным образом. Когда мы говорим о человеке, мы обращаем внимание на его внешний вид, характер, манеру говорить и одеваться, говорим о его любимых игрушках, книгах, песнях.

Но, как только мы узнаем, что ребенок, молодой человек имеет нарушения интеллектуального развития мы начинаем вести себя так, как будто мы все о нем знаем. Как будто интеллектуальная недостаточность – единственная его характеристика, а понятие о целостности личности по странному стечению обстоятельств совершенно к нему неприменимо.

Личность — это особое системное социальное качество индивида, которое он приобретает в процессе возрастного развития при взаимодействии со своим социальным окружением. Младенец как индивид имеет лишь врожденные задатки для становления его как личности. Эти природные предпосылки развиваются только в том случае, если индивид «втянут» в общение и совместную деятельность с другими людьми. В личности прежде всего мы обнаруживаем социальные качества человека. Развитие человека в обществе и формирует его как личность. Личность – это действительность индивида, реализующая себя в различных видах деятельности и общения. 

Главная задача индивидуальной психологии А. Адлера подтверждать это единство в каждом индивидууме, в его мышлении, чувствовании, действовании, в его так называемом сознании и бессознательном - во всех выражениях его личности. Понятия социального интереса, жизненной цели связаны со стилем жизни и общей идеей Адлера о целостности человека.

Адлеровское целостное видение природы человека было всеобъемлющим. Он понимал человека не только как целостную систему взаимосвязей, взятую в отдельности, но также как интегральную составную часть больших систем – семьи, сообщества: «Индивидуальная психология рассматривает и исследует индивидуума включенным в общество. Мы отказываемся рассматривать и изучать человека изолированно от него». Ведущим в теории Адлера является положение, согласно которому все поведение человека происходит в социальном контексте, и суть человеческой природы можно постичь только через понимание социальных отношений. Более того, у каждого человека есть естественное чувство общности, или социальный интерес, – врожденное стремление вступать во взаимные социальные отношения сотрудничества. Таким образом, индивидуальная психология полагает необходимой гармонию объединения и сотрудничества между человеком и обществом, а конфликт между ними считает неестественным. Акцент на социальных детерминантах поведения настолько важен в концепции Адлера, что он приобрел репутацию первого социального психолога в современной теории психологии.  

Одна из основных причин, почему слово «личность» до сих пор еще не стало частью профессиональной и обыденной терминологии в отношении людей с интеллектуальной недостаточностью, это то, что для большинства людей человек с интеллектуальной недостаточностью – это не более чем «низкий коэффициент интеллекта». Признаками здоровой личности по Адлеру являются - движение от центрированности на себе к социальному интересу, стремление к конструктивному превосходству – самосовершенству и кооперация.

Действительно, проблемой развития личности людей с нарушениями интеллектуального развития занимались на удивление мало, да и интерпретация полученных результатов не всегда была адекватной. Так, в начале прошлого века преобладала точка зрения, что интеллектуально недостаточные люди в основном безнравственны и испорчены, затем она трансформировалась в идею о том, что люди с интеллектуальной недотаточностью являются некоторой однообразной группой, имеющей дефекты во всех сферах и по своей природе отличаются от остальных людей. Доминирование когнитивного подхода приуменьшало или умаляло личностные факторы. Коэффициент интеллекта становился более важным для описания человека, чем его дружелюбие, доброта и другие общечеловеческие качества.

Но как только мы принимаем идею о том, что поведение людей с интеллектуальной недостаточностью, так же, как и вообще всех людей – сложное, что оно определяется не одним, а многими факторами – мы понимаем, что когнитивные и личностные факторы необходимо интегрировать в нечто целое. Для психолога А. Адлера характерен иной подход к объяснению динамики психического. В своих работах он тяготел к анализу психического как целого, не делимого на отдельные части. Идею целостности он почерпнул из философской концепции Яна Смитса (Холизм), который полагал, что целые системы обладают свойствами, отсутствующими у частей. Целое всегда оказывается большим, чем сумма отдельных частей. Каждая маленькая «часть» человека очень сложным образом взаимодействует с другими его частями.

► Например, эмоциональная сфера может оказать принципиальное влияние на то, в какой степени человек в состоянии реализовать свои интеллектуальные способности.

Если воспринимать человека целиком, то можно видеть не только те части его личности, которые плохо функционируют. Очевидно, что излишнее заострение внимания на слабостях человека нередко приводит к пессимизму и мешает правильно спланировать меры помощи и поддержки. Поэтому в последнее время специалисты все чаще говорят о комплексном подходе, о необходимости видеть человека и его жизненную ситуацию целиком, о том, что важно не просто лечить болезнь или тренировать отсутствующий навык, важно – помогать развитию личности. Дети с нарушенными способностями имеют те же основополагающие потребности, что и все остальные дети, а их личностное становление происходит по тому же пути, что и у других.

Конечно, ограниченность способностей влияет на развитие личности, ведь именно они дают возможность человеку понять самого себя и учиться на собственном опыте. Чем сильнее задержка развития, тем труднее путь развития личности. Кроме того, на развитие человека значительно влияет обращение с ним окружающих и условия, в которых он живет. Люди, имеющие те или иные функциональные нарушения, зачастую сталкиваются с негативными оценками, а поскольку их личный жизненный опыт небогат, им трудно сформировать позитивный образ себя.

Однако, если человек обладает позитивными знаниями о себе и окружающем мире, то это становится базой для его личностного роста. Тогда даже тот, чья индивидуальность не кажется специалистам полностью сформированной, оказывается в состоянии разносторонне общаться с другими людьми, проявлять себя эмоционально и жить полноценной жизнью.

Что касается познавательного развития ребенка с нарушениями, то оно имеет ту же направленность что и развитие ребенка без умственных нарушений. Темп этого развития, конечно, снижен, и успехи, которых обычно развивающийся ребенок достигает, например, к 7 годам, могут прийти к ребенку с задержкой развития только к 15-ти или даже позже, - однако главное не это, главное - что ВСЕ РАЗВИВАЮТСЯ ПОСТОЯННО!

Важно не оставить незамеченными даже малые изменения. Потому что ребенок, развитие которого остается незамеченным, к которому относятся, как к неспособному научиться чему-либо и который не получает стимулов, необходимых для его развития, в итоге откажется от своих усилий понимать – он привыкнет не понимать.

В настоящее время новые перспективы в исследовании интеллектуальной недостаточности и организации работы с интеллектуально недостаточными детьми открывает использование педагогами, психологами и родителями идей теории развития. В рамках этой теории развитие определяется как процесс, который включает относительно предсказуемые изменения внутренних психических структур ребенка, происходящие с течением времени и приводящие к состоянию зрелости. В отношении детей это означает, что ребенок с интеллектуальной недостаточностью рассматривается как активный ученик, невзирая на психические или физические проблемы. Этот подход утверждает: НЕ БЫВАЕТ НЕОБУЧАЕМЫХ ДЕТЕЙ!

 

Выводы:

1. Интеллектуальная недостаточность подразумевает субнормальное развитие (развитие, происходящее в том же направлении и по тем же законам, что и нормальное развитие, но в ином темпе).

2. Мотивационные и личностные факторы играют важную роль в жизнедеятельности людей с интеллектуальной недостаточностью.

3. Повреждения центральной нервной системы, которые затормозили развитие способностей, останутся у человека навсегда. Однако мы можем научиться тому, как, опираясь на педагогические и психологические методы, можно уменьшить это отставание или в той или иной степени компенсировать его.

4. Каждый человек уникален. Самое важное для того, кто воспитывает, занимается или работает с людьми с различной степенью задержки развития, - видеть в них людей с возможностями совершенствования.

САМЫЙ ГЛАВНЫЙ ВЫВОД: Интеллектуальная недостаточность или особенность развития человека – это еще не весь человек: личность его многогранна, она развивается и раскрывает себя через общение с окружающим миром и людьми.

 

Контрольные вопросы:

1. Интеллектуальная недостаточность проявляется обычно в необратимых нарушениях различных познавательных процессов и, прежде всего, процесса мышления. Современная когнитивная психология остановилась на изучении общих познавательных процессов: восприятия, памяти, речи, мышления, внимания, воображения. Наиболее успешное обучение и воспитание связывают с их развитием. 

2. При взаимодействии в условиях деятельности люди оценивают друг друга прежде всего по уровню интеллекта, образуемого системой познавательных (когнитивных) процессов.   Познавательные процессы – это система психических функций, обеспечивающих отражение, познание субъектом явлений объективного мира, т.е. природной и социальной среды.

3. Активизация воображения как способности к общению и деятельности.

4. В содержании учебного материала развивающие возможности обучения просто не используются. Можно ли использовать содержание учебного материала для развития когнитивной сферы личности?

5. Характерной особенностью дефекта при интеллектуальной недостаточности является недоразвитие не только познавательной, но и других сторон психической деятельности, т.е. эмоционально – волевой сферы, моторики и всей личности ребенка.

6. У интеллектуально недостаточных детей новые условные связи, особенно сложные, формируются значительно медленнее, чем у нормальных детей. Сформировавшись, они оказываются непрочными, хрупкими. Эта слабость замыкательной функции коры головно-го мозга, проявляющаяся в затрудненном формировании новых, особенно сложных условных связей, является важнейшей особенностью высшей нервной деятельности интеллектуально недостаточных детей. Именно этим объясняется крайне замедленный темп их обучения.

7. Сама по себе интеллектуальная недостаточность степени дебильности не может быть причиной невменяемости, нетрудоспособности либо недееспособности человека. Причиной этого могут оказаться лишь те основные заболевания, которые привели к интеллектуальной недостаточности.

8. При всем разнообразии причин, вызывающих олигофрению, для нее характерны следующие общие признаки: ранний срок поражения центральной нервной системы и последующее прекращение заболевания. При олигофрении психическое развитие ребенка происходит на неполноценной, дефектной основе, но длительного течения заболевания нервной системы у ребенка нет, и он практически здоров.

9. Особенности психического развития олигофренов в значительной мере сходны, так как их мозг оказывается пораженным до начала развития речи. Различия в нарушении психики, обусловленные разным характером заболевания, как бы перекрываются сходными условиями психического развития. Поэтому дети-олигофрены, несмотря на различия в этиологии заболевания, представляют в известной мере однотипную, с психологической точки зрения, группу.

10. Ощущение  духовного  и  социально – психологического  благополучия  базируется  на   осознаниии  своей  нужности  кому – то  или  чему – то  , а  также  на  понимании  своей  собственной  независимости  и  автономности . Это   порождает  в   человеке  с   интеллектуальной   недостаточностью   чувство   осмысления  своего   существования   и   защищённости .

 

Оглавление

  • Введение
  • I. Аннотация
    • А. Деинституционализация психиатрии
    • В. Нарушения прав детей в психиатрии
    • С. Модели разработки государственной политики
    • Д. Основные положения предлагаемой «Концепция психосоциального развития»
  • II. Основная часть
    • А. Приоритетные направления «деинституциализации»
      • 1.1. Групповой дом (group home)
      • 1.2. Терапевтическая община
      • 1.3. Абилитационные центры
      • 1.4. Патронат
    • В. Обоснование необходимости политики «деинституциализации»
    • С. Социальные последствия психических заболеваний и расстройств
      • 3.1. Объективные причины актуальности темы исследования
      • 3.2. Психические расстройства – устойчивые расстройства развития человека
    • Д. Неформальное образование молодежи
      • П.1. Неформальное образование молодежи – это любая, организованная вне формального образования, образовательная деятельность молодежи
      • П.2. Непрерывное образования в Европейском Союзе – один из главных
      • элементов социальной модели
      • П.3. Неформальное образование – эффективный инструмент для усиления участия и способствования интеграции молодежи с ограниченными возможностями
    • Е. Особенности проявления интеллектуальных нарушений
  • III. Вывод. Социальный подход в понимании инвалидности
    • Аналитические статьи, обзоры, сравнительные исследования
    • Приложения
      • 1. Право на свободу выбора местожительства – это гражданское право
      • 2. Пояснительная записка к законопроекту Закона ЛР «О психиатрической помощи»
      • 3. Закон Базальи
      • 4. Христиански мотивированная забота о лицах с ограниченными возможностями психического здоровья
      • 5. Технологии социальной работы в условиях психоневрологического интерната

<< Предыдущая Эту страницу просмотрели за все время 5000 раз(а) Следующая >>

Комментарии

ОтменитьДобавить комментарий